- 肌肉损伤:当出现肌损伤时,患者可以尝试减量,或者更换对肌损伤影响较小的药物,如氟伐他汀、普伐他汀;
- 血糖升高;出现血糖升高情况,可更换成对血糖影响较小的他汀药物,如普伐他汀和匹伐他汀;
- 肝功能:转氨酶不超正常值3倍可以先观察,超过可减量,或者更换肝脏影响较小的药物,如瑞舒伐他汀等。
1、任何情况下,对药物过敏必须停用该药;
2、在服用他汀期间,肝脏转氨酶升高超正常值3倍以上,需要停药;
3、如果肌酸激酶超过正常值10倍以上,同样需要停药;
4、在服用他汀一段时间后,胆固醇和低密度脂蛋白恢复正常,那么可以试着停药。
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需要提醒的是,当患者恢复血脂正常停药后,血脂再次升高,则不能停药。另外,有明确的缺血性心脑血管疾病,即使血脂正常也不能停药。
研究发现,心脑血管病患者降脂治疗越久,降低心脑血管事件风险的幅度越大,因此他汀药物应该坚持长期服用。
最后需要提醒的是,葡萄柚、西柚、柑橘等水果有降脂作用,在服用降脂药时,避免与这类水果同服,否则,可增加不良反应风险。
参考资料:
[1] 《“明星药物”他汀致癌?别轻信!》.中国科普博览.2021-03-10
[2] 《瑞舒伐他汀,10块钱1片和2毛钱1片有什么区别?如何选择?》.慢病界.2021-01-16
[3] 《血脂正常他汀能停药吗?2种情况不能停!》.医学界神经病学频道.2021-11-18
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