对抗帕金森，药物诚可贵，康复不可少！|【协和医生说】世界帕金森日 | 患者( 二 ) 南方医科大学|血液内科|区域医

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针对肢体运动系统的康复增大运动幅度坐位下将双手尽量向天花板方向拉伸，并保持10s，重复8次；

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坐位下将双手尽量向两侧拉伸，并保持10s，重复8次；

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坐位下将双手尽量向前后侧拉伸，并保持10s，重复8次；

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站立位，向前迈出一大步——每侧8次；

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站立位，向侧方迈出一大步——每侧8次；

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站立位，后退一大步——每侧8次；

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站立位，向前后迈大步，同时手臂向前后侧拉伸，每侧8次；

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站立位，向左右侧迈大步，同时手臂向相反的方向拉伸，每侧8次。

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日常功能性训练选取患者日常生活中比较受限的几个动作，比如：从坐位上站起、转身、从站立位坐下等，可以按照下面图片所示，学习如何安全地坐-站转移等。

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（1）坐在椅子前1/3，小腿垂直于地面。
（2）双手扶膝，上半身向前倾，肘关节微曲。
（3）臀部发力，家属可在臀部帮助其往上抬，便可自然站立。

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（4）坐下时屈膝，手向后侧伸，抓住固定物（如扶手、座椅边）。
（5）上肢辅助承重，往后坐。
（6）在家训练时，可用3/4把椅子围成大圈，在椅子间交替训练，可锻炼转移能力。
坐-立转移，10-15次为1组，每天训练3组。
运动感觉系统的校准比如增加听觉刺激，要求患者在口令节奏下高抬腿步行；

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增加视觉干预（障碍物），使患者不得不增加步宽步行；
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尽可能大幅度摇摆上肢、增大步幅行走，并将行走步态录下来，使患者可以看到对他们来说太大的运动幅度，实际上是正常甚至偏小的运动。
其实每一位帕金森患者的临床表现可能并不完全相同，功能状态也会各异，最好可以去帕金森专病门诊进行系统的全面评估，从而制定个体化的药物治疗和康复训练方案。很多患者还合并有非运动症状，包括嗅觉失灵、情绪低落、睡眠障碍、认知功能减退、便秘等等，因此需要多学科的联合诊治。
专家介绍：
刘颖，北京协和医院物理医学康复科副主任、主任医师资格、副教授，中国医师协会毕业后医学教育康复医学专委会副主委、中华医学会老年医学分会老年康复学组委员。主要研究方向：骨科康复、血友病康复、老年康复、帕金森病康复、淋巴水肿综合消肿治疗。
作者介绍：
舒璇，北京协和医院物理医学康复科言语治疗师。主要研究方向：神经康复，言语障碍康复。
参考文献：