支气管镜|反复咳嗽,凶手竟是骨头!春节欢聚,小心异物添堵

株洲新闻网2月11日讯(通讯员 朱湘亮 采访人员 余思薇)茶陵的尹先生反复咳嗽10多天,肺部CT发现气管内约3cm异物。近日,尹先生转入湖南省直中医医院呼吸科,呼吸科介入团队立即展开术前讨论,为其制定支气管镜下异物取出手术方案。
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2月10日,在内镜中心麻醉团队协助下,支气管镜下成功取出异物,原来是一根长约3cm骨头。
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呼吸科副主任曾湘介绍,患者平时进食有呛咳情况,不知什么时候骨头掉进了气管。“我们在支气管镜下看见骨头卡在左主支气管下段,周围有肉芽组织包绕,充血水肿明显,一不小心就可能导致气道划伤、大出血。”手术专家镜下用异物钳游离骨头前端,异物钳夹紧骨头,连同镜体一起退出气道,再次进镜冷冻处理增生的肉芽组织,通畅气道。术后尹先生感觉呼吸顺畅多了,咳嗽明显减轻。
呼吸科主任陈畅提醒广大市民:春节聚餐,小心异物添堵。气管、支气管异物多发生在3岁以下儿童,常在打闹、说话时误吸所引起;对于成年人或老年人,麻醉、昏迷、醉酒时,吞咽反射障碍引起的误吸是主要原因。一旦发生,自己咳出机会甚小,应尽早就医。异物存留时间越久越易引起感染,严重者可发生肺炎、肺脓肿及支气管扩张。支气管镜下取出异物是气管异物最常见最有效的治疗方法。若异物尖锐、边缘不规整,可以刺破气管及周围血管,一旦形成支气管肉芽肿、溃疡,甚至穿透伤,支气管镜取异物难度增加,甚至需要开胸手术。湖南省直中医医院呼吸科开展无痛支气管镜下异物取出术多年,具有舒适、安全、成功率高,并发症少,痛苦小,恢复快。