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在类风湿的治疗过程中 , 关节慢慢消肿了 , 也不痛了 。 这时 , 很多患者会提出开点药吃吃就行了 , 为什么还要做这么多检查?
NO!NO!NO!这只是具有迷惑性的“治愈” , 关节症状好转只是表象 , 这并不能说明病情已经得到了受控 , 更不意味着你大病初愈了 , 一定要结合炎症指标进行复查 。
错误的自主行为
自主停药
有太多的类风湿的患者 , 按照要求用了一段时间的药之后 , 发现关节肿痛症状好了不少 , 就觉得差不多快治好了 , 也没和医生再沟通 , 就自作主张地开始减药甚至是停药 。
类风湿最喜欢这种“大聪明了” 。 稍有改善的症状很快又卷土重来甚至更糟糕 。 治疗初期 , 患者的关节肿痛症状消失了 , 很大可能是消炎止痛药起了作用 , 可能都还没到传统的合成抗风湿药发挥的时候呢 , 这个阶段距离有效地控制住病情 , 还有很长一段路要走 。
过度依赖药物
有些患者过度依赖抗炎药和激素了 , 实际上必须要结合抗风湿药来长期抑制关节内的炎症 , 才能尽可能保关节 。
然而抗风湿药也有风险 , 需要通过一些检查结果来评估风险 , 不然等到危及其他功能器官 , 形势就比较严峻了 。
滑膜炎还在病变
关节的肿痛消失≠关节病情得到缓解 。 关节是眼见着消肿了不少 , 但是关节里面的滑膜炎就不一定被彻底清除干净了 。 关节肿痛和关节破坏不在同一个频道 , 内部的病变收不到治愈的信号 。 关节不肿不痛了 , 但滑膜炎症、滑膜增生、软骨破坏等病变也许仍然不为所动 。
复查项目
原则上 , 应该结合关节症状和炎症指标来判断具体的病情发展情况 , 关节症状不必多说 , 炎症的主要指标主要是指血沉和C反应蛋白的检测 。
复查的作用
明确治疗的效果
晨僵、肿胀、疼痛等症状有没有缓解 。 评估病情发展 , 是向好还是向坏 。
监测不良反应
有没有引起病情之外的不良反应 。 类风湿以药物治疗为主 , 又以口服居多 , 是药三分毒 , 要随时监测副作用 。
监测并发症
【滑膜炎|类风湿病友们的关节消肿后,这些复查很有必要】类风湿是全身性疾病 , 除了关节 , 还可能累及心、肺、肾、血管、神经、眼等多个组织器官 。
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