医生|当医生说：取个穿刺活检吧，意味着什么？月饼|肿瘤|癌细胞

文章图片

文章图片

不久前体检时， 50岁的吴阿姨被查出患有甲状腺结节，医生建议她进行甲状腺穿刺活检，明确结节是良性还是恶性。
为此，吴阿姨专门上网查阅了相关讯息，有人反对做穿刺活检，因为结节是恶性的话，穿刺可能造成癌细胞转移，也有人说穿刺是创伤性的，和做手术一样有并发症……
除了甲状腺结节外，很多人在体检过后查出了一些乳腺、淋巴、肺部上的病状，医生为了进一步确认，都会要求进行“穿刺活检” 。
“穿刺活检”疼吗？到底是怎样的检查？有风险吗？

01
穿刺活检，疼吗？

提到“穿刺活检”这项检查，不少人都表示“我们不熟” ，甚至仅从字面上就开始害怕了起来。
其实大可不必脑补影视作品中“扎针”的场面。

穿刺之前会在局部应用麻醉药物，所以在穿刺的时候是感觉不到疼痛的，只是在注射麻醉药物的时候有一点打针的感觉，还有穿刺完成之后，也就是在麻醉药物失效后会有些疼痛，但是这种疼痛是可以忍受的，不是不能忍受的那种。所以穿刺活检疼痛不严重，也不用担心，没有那么厉害。
像甲状腺疾病进行的细针穿刺活检，取材用的针非常细，刺破皮肤的疼痛感比较低，基本不会感觉到疼。甚至在进行操作时都不需要打麻药，也不需要住院，现在许多国家将其作为甲状腺结节的常规检查。

02
什么是“穿刺活检”？

穿刺活检是活检的一种，活检也叫病理学检查，是医学上常用的检查手段之一，能给诊断提供最可靠的科学依据。
但医生常说，病理是诊断的金标准，是骡子是马，总要拉出来遛遛才知道。
我们拿月饼做个简单的比喻：

一个月饼单看外面并不知它是什么馅，如果用牙签刺入月饼中，拔出后见牙签上没有蛋黄屑就能判断此月饼不是蛋黄馅的，至于是莲蓉蛋黄还是五仁蛋黄还不清楚。于是用前段带凹槽的筷子插入月饼内并拔出，凹槽内会带出极少量的月饼馅，就可以知道这月饼有无蛋黄，并能知道有莲蓉还是五仁。
如果将这筷子放进一个吸管内，吸管连接负压，使得到的少量月饼馅通过吸管一次次被吸出，这样可以插一根吸管多次吸出月饼馅，得到更多的月饼馅以证实这月饼是什么馅。
穿刺活检中，细针穿刺就如牙签，只能穿出肿物的细胞，根据细胞判断肿物的良恶性。空芯针穿刺就如带凹槽的筷子，能得到极少量的肿瘤组织，多次穿刺获得足够的标本。而真空辅助旋切活检系统就像带了吸管的筷子，一次进入可获得足够量的肿瘤组织以做病理检查。

03
“穿刺活检”有什么好处？

作为一种检查手段，活检具有以下几大优点：
1、直接可靠。
活检是用病变组织直接涂片，在显微镜下直接观察，显然，这样得出的诊断最直接、最可靠、最准确。
2、活检范围几乎包括全身所有器官。
随着活检器械的进步，影像技术的成熟，几乎所有病灶都能通过活检来获得诊断。