基础胰岛素大家好理解 , 主要是中、长效的胰岛素 , 这种胰岛素能够维持24小时以上的功效 , 每天注射一次就可以 , 一般睡前注射 。 长效胰岛素和中效胰岛素两者相比 , 长效胰岛素不易出现低血糖的危险 , 长效胰岛素一般吸收缓慢 , 具有最小的峰值效应 , 帮助稳定空腹与一天大部分的餐前的血糖 。 由于基础胰岛素主要是睡前使用 , 所以这类患者在晚上不能随意减少晚餐的量 , 更不能不吃主食 , 容易出现睡觉时的低血糖情况 , 可能会因此致命 。 其次 , 如果睡前血糖偏低 , 应该进食适量小食 , 以防低血糖发生 , 甚至因低血糖造成反弹性高血糖的情况 。
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另外 , 在空腹状态下 , 体内的血糖也处于一个相对较低的水平 , 这时候也可以使用基础胰岛素来控制日常未进食的血糖水平 。 但进食后 , 糖尿病患者的血糖会迅速升高 , 这时候糖尿病患者自身的胰岛素分泌不足 , 往往就要依靠餐前胰岛素来降低餐后的血糖 。 而餐前胰岛素一般使用短效或速效型胰岛素 , 这类胰岛素起效快 , 主要是能够在进食后迅速干预血糖 , 调节餐后血糖的数值 , 所以一般短效胰岛素要在餐前30分钟左右注射 。 而速效型胰岛素更快一些 , 注射后要在10-15分钟内进食 。 如果注射后没有进餐 , 血糖会迅速下降并出现低血糖 。 若不及时处理 , 可能出现意识不清的情况 。 所以根据之前说的朋友家孩子的情况 , 如果外出吃饭 , 一定要记住不能在家里打胰岛素 , 因为外面的情况你自己无法评估 。
因此 , 注射速效型胰岛素的时机很重要 , 建议大家开始进食时 , 在注射胰岛素 , 以防低血糖 。 另外 , 如果外出进食 , 因为外面饭店使用的食物成分和脂肪含量与在家中的不同 , 很难判断其中碳水化合物的含量以及热量情况 , 如果还是按照日常的方式注册 , 可能得到的餐后血糖也跟平时不一样 , 很可能会偏高 。
胰岛素强化治疗要计算食物份量
如果患者使用胰岛素强化治疗方案 , 就可以较为灵活地安排进餐时间 。 而且 , 如果一不小心吃多了 , 只要能计算好分量多少 , 也可以通过调整胰岛素的剂量 , 就能够避免血糖过高的问题 。 所以 , 针对用胰岛素治疗的患者 , 医生会建议患者要学会计算不同食物的份量 , 了解胰岛素调整剂量的知识 , 这样就可以在不同的情况下 , 通过调整胰岛素单位数来控制血糖 。 此外 , 除在饮食上 , 要学会灵活地调校胰岛素剂量外 , 患者也应注意运动前后的血糖变化 , 要作恰当地调节 , 以预防低血糖 。 适当的运动可控制血糖 , 但剧烈运动后 , 容易出现低血糖的情况 , 这时候就不能马上使用胰岛素 , 否则可能发生危险 。
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胰岛素强化治疗应注意脂肪增生
如果使用胰岛素进行强化治疗 , 还需要注意的是 , 患者可能注射胰岛素的次数很频繁 。 这时候如果反复地注射在同一部位 , 有可能就导致皮下脂肪组织出现增厚或硬结 , 形成皮下脂肪增生 。 而此时如果不管不顾 , 仍然在同一部位注射的话 , 脂肪就会影响到胰岛素的吸收 , 还可能出现胰岛素抵抗的情况 , 从而出现血糖水平波动 , 不利于病情 。 因此要经常更换注射部位 , 还要防止感染 , 每次更换针头 , 避免脂肪增生的情况 。 有时候 , 有些患者发现有了脂肪增生的硬块后 , 会考虑用热敷的方式帮助消肿 , 这可能导致胰岛素吸收加快 , 血糖有可能失控 。
胰岛素强化治疗方案需要糖尿病患者注射多次胰岛素 , 再配合随时血糖监测 , 帮助大家更有效地控制血糖 。 虽然看上去有点麻烦 , 但这种治疗方式允许病患者可以较为灵活的就餐 , 选择不同种类食物及运动方式 , 可以让糖友们的人生变得更加精彩 。
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