糖尿病是以代谢紊乱、血糖增高为主要临床特征的一组疾病 , 其主要病因是不同程度的胰岛素分泌缺陷及胰岛素抵抗 。 长期血糖增高会对人体的心、脑、肾、血管及周围神经等产生不可逆的损伤 。 一旦确诊糖尿病 , 患者需要终身进行饮食、锻炼等生活方式的自我管理 , 并接受合理的降糖治疗 。
然而 , 与糖尿病相关的实验室检查名目繁多 , 很多患者并不完全清楚自己需要做哪些检查 , 每种检查的目的是什么 。 今天就帮大家简单地梳理一下 , 让大家做到心中有数 。
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【葡萄糖|【关注】糖尿病相关的检查那么多,你都了解吗?】如何确诊糖尿病
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从字面看 , “糖尿病”似乎是以“尿糖”为特征的疾病 , 但事实上 , 仅靠尿糖阳性不足以诊断糖尿病 。 甚至在某些情况下 , 糖尿病患者的尿糖结果还可呈现阴性 。 因此 , 是否能够确诊糖尿病主要取决于血液中的葡萄糖水平 。 那么 , 想要明确自己是否得了糖尿病需要做哪种检查呢?
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空腹血糖(FPG)
指禁食(可正常饮水)8~10小时后采集静脉血测定的血清葡萄糖浓度 。 临床上 , 连续两次FPG≥7.0毫摩尔/升可诊断为糖尿病 。 大多数患者都是据此诊断为糖尿病的 。
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餐后2小时血糖
患者口服75克葡萄糖 , 等待2小时后测定的血清葡萄糖浓度 。 这是用于诊断糖尿病的另一个依据 。 若餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升 , 可诊断为糖尿病 。 临床上某些患者空腹血糖不高 , 但是餐后血糖明显升高 , 对于这一类患者 , 测定餐后2小时血糖有助于诊断糖尿病 , 减少漏诊的情况发生 。
很多人没有糖尿病 , 却担心自己有患糖尿病的可能 , 想要做个检查测测自己的糖代谢能力 。 那么这种情况 , 可以做以下检查 。
口服葡萄糖耐量试验(OGTT):在基础状态下摄入进定量的“糖” , 在随后的2小时内采集多个时间点的血液来测定葡萄糖的浓度 , 动态观察血糖水平的变化 , 以此评估糖负荷下机体调节血糖的能力 。 这个试验一般不用于诊断糖尿病 , 主要是用于协助诊断糖尿病相关状态 。
所谓糖尿病相关状态 , 就是已经出现了糖调节能力的缺陷 , 但还不足以确诊为糖尿病的状态 , 也可认为是糖尿病的前期表现 。 这个前期表现有两种 , 一种叫空腹血糖受损(IFG) , 就是空腹血糖轻度升高(6.1~7.0毫摩尔/升) , 但餐后2小时血糖正常(<7.8毫摩尔/升);一种叫糖耐量减低(IGT) , 即空腹血糖≤7.0毫摩尔/升 , 但是给予糖负荷后2小时血糖无法降到正常值 , 而是介于7.8~11.1毫摩尔/升之间 。
与OGTT相类似的还有静脉葡萄糖耐量试验(IGTT) 。 二者的区别是:在IGTT中 , 患者通过静脉注射而非口服的方式获得一定量的糖负荷 。 IGTT适用于那些胃部切除术后 , 胃肠道吸收不良或不能承受大剂量口服葡萄糖的患者 。
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