多项研究显示 , 支气管活瓣减容术治疗可以可以改善肺功能(FEV1提高15%以上) , 减少肺气肿(RV残气量减少310ml) , 提高运动耐力(6分钟步行距离增加25米以上) 。
活瓣植入后 , 会感觉痰液不容易引流 , 正常吗?是否会有并发症存在?
李主任介绍 , 活瓣植入后并发症还是存在的 , 常见并发症有:气胸、阻塞性肺炎、咯血、肉芽肿、放置位置不当等导致的活瓣移位 。 此外 , 偶然会出现支气管镜检查的并发症:麻醉过敏;局部出血;喉头水肿;喉、气管、支气管痉挛;呼吸困难、咳嗽及感染 。
一般来说 , 这些并发症的发生率较低 , 轻度并发症对症处理即可 。
至于有患者说到痰液引流不畅的问题 , 李主任解释 , 因为活瓣位于靶肺叶段支气管的开口 , 有时确实会出现这种问题 , 但导致痰液增多的原因是慢性感染 , 并非活瓣 , 最重要的还是要尽量控制好肺部感染 。 对于顽固性多痰 , 反复治疗无效的 , 可能就不适合植入活瓣 。 而对于植入活瓣之后 , 反复出现痰液阻塞的 , 可以先行取出活瓣 , 等到局部感染得到控制 , 再尝试置入活瓣 。
同时 , 李主任也提醒 , 可以采取如下的方法来减少痰液分泌:1.使用抗生素控制感染;2.使用抗胆碱能药物(如噻托溴铵) , 可以减少痰液的分泌;3.使用化痰药、粘液溶解剂 , 可以稀释痰液 , 促进排出 。
总得来说 , 活瓣植入之后没有特别的注意事项 , 患者甚至可以做核磁共振检查 。 只要没有特别剧烈的咳嗽 , 不会出现活瓣脱落、咳出的情况 , 不需要过度担心 , 当然 , 如果真的有活瓣咳出 , 请联系医生就诊 。
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