摄入量|答贫血女孩三问( 二 )

顺便提一下，对于急性出血导致的贫血，应以止血、益气、固脱为法；对于有基因缺陷导致的先天性贫血和有骨髓造血功能异常的再生障碍性贫血，属于中医的“髓劳”范畴，如今临床通常采用中西医结合治疗，中医方面以补肾益髓为法，重视补肾阳；对于各种慢性病导致的贫血，也应具体问题具体分析，在益气补血的同时适当佐以活血化瘀、理气除湿等药味，以求得更好的疗效。
让我们回到小芳的问题上。当她因情绪不佳出现失眠、食欲低下等不久的时候，如果能及时调整情绪，保证规律的作息与饮食，应当可以避免后来的问题。可是，不良的情绪及生活习惯持续了数年之久，导致营养摄入严重不足，就造成了营养性贫血；消化系统也很有可能因长期饮食不规律和情绪压力而出现溃疡，造成慢性失血性贫血，还需要再做便潜血化验以初步排查。如果血清铁含量显著偏低，可以使用铁剂补铁；如果是叶酸和B12不足，也要进行相应补充。
《2013版中国居民膳食营养素参考摄入量介绍》建议：成年人铁元素的每日适宜摄入量为男12毫克，女20毫克（不包括孕妇），可耐受最高摄入量为42毫克；叶酸每日适宜摄入量400微克，可耐受最高摄入量为1 000微克；维生素B12每日适宜摄入量2.4微克，可耐受最高摄入量尚不明。对于尚未出现营养不良的人群而言，以食物或营养品补充是更适宜的办法，动物肝脏包含铁、叶酸和维生素B12，是理想的“补血”食物。另外，血液制品、红枣、豆制品等也能很好地补充铁元素；绿叶蔬菜内普遍含有叶酸；禽肉、蛋类、鱼肉、贝类、乳制品中都富含维生素B12，搭配食用，能起到良好的调整作用。
再说说阿胶糕。市售阿胶糕通常用阿胶、黑芝麻、核桃仁、冰糖、黄酒等制作，功效主要为滋阴养颜，有轻微的止血作用。黑芝麻与核桃含丰富的蛋白质、脂肪及矿物质，如果在营养不良初期就食用阿胶糕调补，或有一定益处。但阿胶糕中缺乏维生素，最好另外购买复合维生素片搭配服用。且阿胶糕整体质地滋腻，不适宜脾胃过于虚弱的患者，需佐以健脾理气之品。目前阿胶及相关制品价格虚高，选择确应慎重，不宜迷信。
没有全民健康就没有全面小康。国务院发布的《国民营养计划（2017—2030年）》中，拟在2030年实现全人群贫血率降至10%以下，这需要我们所有人的共同努力，携手前行。

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国家中医药管理局主管
中国中医科学院中药研究所主办
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【 摄入量|答贫血女孩三问】零售价：RMB16元

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