M2.化学和物理篡改
置换样本和/或样本掺假等 。 例如在兴奋剂管制过程中 , 篡改或企图篡改样本的完整性和有效性 。
M3.基因和细胞兴奋剂
具有可能提高运动能力的手段:例如使用常规细胞或经基因修饰的细胞 。
P1.β-受体阻断剂
主要包括比索洛尔、艾司洛尔、美托洛尔等 。 此类物质的作用包括降低心率、减少手震颤和暂时缓解焦虑 。 对于部分要求“稳如泰山”的项目 , 比如射箭、射击等 , 缓解紧张所导致的心率加快将可能决定成败 , 因此WADA对这类运动也是设定了严格的限制 , 即赛内赛外全禁用 。 而像台球、飞镖、高尔夫等则仅限于赛内禁用 。
中成药篇
中药/中成药作为我国传统文化的精华和瑰宝 , 在疾病治疗领域发挥着独特的作用 。 本届奥运会中 , 运动员不仅要当心西药带来的违规风险 , 也要高度警惕中成药里隐藏的禁用成分 。
S1.蛋白同化制剂
麝香壮骨膏是常用的缓解关节痛、腰痛的外用贴膏 , 也是易于购买的非处方药 , 被广泛应用 。 这类药物中的麝香含雄酮等成分 , 具有蛋白同化作用 , 被WADA列为赛内赛外均禁用的物质 。
S6.刺激剂
多数治疗感冒的中成药 , 例如:连花清瘟胶囊、通宣理肺丸、感冒软胶囊、苏黄止咳胶囊等 , 都含有麻黄碱、伪麻黄碱等成分 。 麻黄碱是中医常用的治疗药物 , 常用于缓解鼻黏膜充血和肿胀 , WADA对其在尿液中的浓度有严格要求 , 因此运动员在比赛期间应谨慎服用 。
除此之外 , 士的宁作为最经典的刺激剂 , 中成药中也有其身影 , 比如华佗再造丸中的马钱子就含有这个成分 。
S7.麻醉剂
例如:湿润烧伤膏中含有罂粟壳(含吗啡、可待因、罂粟碱) , 能有效缓解疼痛 , 因此属于S7类麻醉剂 。
上述几类药物只是中药宝库里的一部分“成员” , 面对种类繁多 , 成分繁杂的中成药 , 运动员又该如何辨别呢?
其实 , 多数含有禁用物质的药品在说明书注意事项下已标注“运动员慎用” , 只有极个别药品的说明书未进行标注 。 建议运动员朋友们使用中成药前仔细阅读说明书 , 不确定药物是否含有兴奋剂时务必咨询医务人员 , 切勿自行用药 。
北京冬奥会即将开幕 , 每一位中国人都将以最大的热情欢迎各国运动员的远道而来 。 作为医务人员的我们 , 在热情之余更要用专业的知识和严谨的态度担负起各项医疗服务保障工作 , 为举办一届像冰雪一样干净的冬奥会贡献力量 。
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5.2020 ANTI-DOPING TESTING FIGURES.WADA. World Anti—Doping Code[R/OL].https://www.wada-ama.org/en/resources/laboratories/anti-doping-testing-figures-report.
6.刘东, 白祥军, 陈东生,等. 医疗机构含兴奋剂药品规范管理专家共识[J]. 医药导报, 2019, 38(11):7.
7.药品说明书.
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