预防癌症复发的方法有哪些？肿瘤科医生说出了真相！ _健康小知识

经常有人问：怎样才能预防癌症复发？哪些方法可以预防癌症复发？
很显然，关心这个问题的人基本是癌症病人和家属。这个心情是非常能理解的，没得癌症的人担心以后得癌症所以关心如何才能不得癌症，而得了癌症的人当然最关心以后怎样才能不复发不转移。

文章图片
什么是肿瘤复发？很多人把肿瘤进展和肿瘤复发混为一谈，这是不对的，所以首先要把基本概念弄清楚。（文中说的肿瘤，为描述方便，特指恶性肿瘤即癌症）。
肿瘤进展，是指肿瘤病灶本来一直就在，比如不可治愈的晚期癌症通过治疗后病灶缩小了，但还是一直有病灶残存（不能消灭，如果能消灭当然最好，但事实上通常做不到），一直治疗下去也不能残存病灶消灭，这个时候很可能停掉治疗，随访观察，定期复查，这就是带瘤生存。以后某一天，肿瘤可能再次增大，或出现新病灶，这种情况不叫肿瘤复发，而是肿瘤进展。
肿瘤复发是指那些可能治愈的肿瘤经过治疗后（早期肿瘤手术后，或者少数可能治愈的晚期癌症经过化疗等治疗后）肿瘤病灶没有了（查体和影像检查看不到病灶了，包括抽血查肿瘤相关的指标也正常了，即所谓的完全缓解CR），但以后可能肿瘤再次出来了，这才是复发。进展是从有（小或少）到有（大或多），复发是从无到有。复发也有两种情况，一种是局部复发，就是在原来长肿瘤的地方或区域淋巴结又长出来了，另一种是远处转移，就是原来长肿瘤的地方没事，但在某个远处的地方出现转移灶，这也可叫复发，就是原来的肿瘤又出来了。注意，既然是复发，这又长出来的肿瘤当然其实还是原来的那个肿瘤，如果又得了另一个新的肿瘤，那不叫复发，而是第二原发癌。

文章图片
什么是治愈？癌症早期是可以手术切除从而有可能治愈的，少数晚期癌症通过化疗等综合治疗可能达到完全缓解（没有可见病灶比如某些淋巴瘤）从而也可能争取治愈。治疗刚结束，有的人就说治愈了，因为没有病灶了啊。其实还不能下结论，因为还可能复发，所以得随访复查，通常前两三年复发风险较高，两三年后复发风险下降，五年以后复发风险非常低，很少有复发的（但不是绝对百分百，概率！低概率不必太纠结，否则的话，没法活了，我们每个人都活在低概率的死亡风险中，难道你天天纠结焦虑？如果这样的话，那就是心理有问题了），所以医学上往往把五年生存率大致等同于治愈率（对有治愈可能的癌症，而不是指那些不能治愈的带瘤生存的晚期癌症，这些癌症患者尽管生存超过五年，但最终还是会复发）。

文章图片
如果以后一直不复发，那就是治愈了。但问题是，所有的癌症病人都存在复发的可能，就像没有得癌症的人，以后都有得癌症的可能，如何才能不复发？有什么办法可以预防复发吗？所谓“预防”复发，当然并不是说保证以后肯定不复发，准确地说是尽可能把复发的风险降低。那如何才能降低癌症复发转移的风险概率呢？
其实啊，最重要的措施并不是在治疗结束之后，而是在治疗之前的决策和治疗过程中，也就是说，正确的治疗决策和规范的治疗执行，是降低复发风险最重要的措施，而不规范的治疗是导致以后复发的重要原因。你想啊，连治疗都不规范，以后复发风险不高才怪！在治疗的时候，好好配合治疗，按规范去治疗，尽最大可能消灭癌细胞，这是最最重要的。比如，早期癌症手术，首先手术得规范，如果手术前需要做新辅助化放疗，那得规范做，如果手术后还要做辅助治疗（化疗，放疗，靶向治疗等，不同的癌症要求不一样），也得规范做。