于1898年上市的阿司匹林 , 拥有着漫长的临床应用历史 。 作为世界上应用最为广泛的药物之一 , 阿司匹林不仅可以抑制血小板的凝集 , 降低心血管疾病的发生风险 , 还具有解热镇痛之功效 。
对风湿的治疗也是阿司匹林的功效之一 , 研发人之一的霍夫曼就曾用阿司匹林治好了父亲的风湿性关节炎 。 2014年 , 英国的科学家又发现阿司匹林降低了30%以上的消化道癌症死亡率 , 还对消化道癌症具有一定的预防功效 。
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即便抛开所谓的防癌、抗癌功效不谈 , 阿司匹林在日常生活中的应用也已经十分广泛 。 除了作清热镇痛之用外 , 一些有基础疾病的老年人常服用阿司匹林抗血栓 , 以降低心梗、脑卒中、冠心病等疾病的发生风险 。
而除了患有基础疾病或者心血管疾病的高危人群外 , 一些身体健康的老年人也常服用阿司匹林 。 在他们看来 , 阿司匹林从某种程度上来说就是“神药” , 可以直接当保健品使用 , 以预防自己将来患上各类心脑血管疾病 。
但事实上 , 阿司匹林固然好用 , 却也存在毒副作用与禁忌人群 。 倘若不能做到规范用药 , “神药”也可能带来麻烦 。
一、您真的需要服用阿司匹林吗?这些人都不建议服用阿司匹林
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阿司匹林固然有许多功效 , 但将其作为保健品却实在有些欠妥 , 尤其是以下这几类人群 , 随意服用阿司匹林很容易会有严重的不良反应 。
患有哮喘者
阿司匹林对于哮喘患者也并不友好 。 由于环氧化酶还能够促进前列腺素的生成 , 因此当阿司匹林对于环氧化酶的生成产生抑制时 , 前列腺素的生成也会相应减少 。 而前列腺素对于支气管的舒张发挥重要作用 , 而当前列腺素的生成受阻时 , 支气管痉挛也容易随之发生 。
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这样一来 , 原本患有哮喘者症状很容易加重 。 另外 , 部分患者对于阿司匹林过敏 , 也会在服用阿司匹林后发生或加重哮喘 。
患有溃疡或其他消化道出血疾病者
阿司匹林的作用机制在于抑制环氧化酶的生成 , 这一物质在血小板凝集、胃粘膜血流调节的过程中发挥重要作用 。 当其生成被抑制时 , 血小板的凝集与胃黏膜的血流便会受到影响 , 这无疑会加重患有出血性胃病和活动性溃疡者的病情 , 甚至有胃出血、穿孔的风险 。
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同时阿司匹林实质是乙酰化的水杨酸 , 属于酸性药物 , 对于局部的胃黏膜还有一定的刺激作用 。 因此 , 对于患有消化道出血疾病者 , 阿司匹林一定要慎用 。 另外 , 即便是胃功能健全者 , 需要长期服用阿司匹林时也最好合用一些对胃黏膜有保护作用的药物 , 比如质子泵抑制剂 。
这类药物可以抑制胃酸分泌 , 并对胃黏膜产生一定的保护作用 。
严重的肝、肾功能不全者
阿司匹林是最经典的非甾体抗炎药之一 , 而非甾体抗炎药对于肝脏都或多或少会产生损伤 。
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对于已经存在肝功能不全者 , 更应该避免服用阿司匹林 。 而对于中重度的肾衰竭患者来说 , 也不建议服用阿司匹林 , 因为阿司匹林可能会对肾小管间质产生损害 。
出血体质、或凝血功能障碍者
阿司匹林固然拥有着不错的抗血小板凝结、抗血栓生成的作用 , 但对于本就存在凝血功能障碍者 , 再服用阿司匹林无疑会让原有的病情雪上加霜 。
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