兴国县第二医院：多学科联合救治，55岁男子三楼摔下起死回生近日

【兴国县第二医院：多学科联合救治，55岁男子三楼摔下起死回生】近日，兴国县第二医院通过创伤中心多学科联合诊疗模式下，成功救治一例高处坠落严重多发伤后生命垂危患者，该患者历经8次手术，已成功转出ICU ，目前正在该院外科接受进一步康复治疗。
钟某某，男， 55岁， 2022年1月6日在工地干活时不慎自3楼坠落，当即意识障碍，烦躁不安，呼吸急促，生命垂危，兴国县第二医院120救护车接诊入院，急诊科医师查体发现患者已昏迷，瞳孔散大，重度呼吸困难，胸部大量皮下气肿，考虑胸部创伤后张力性气胸，立即邀请胸外科会诊，紧急行胸腔闭式引流，通气改善后经完善相关检查提示左侧髂骨粉碎性骨折、右侧髂骨、右侧骶翼、右侧耻骨下支、左侧耻骨联合及双侧髋臼骨折、左侧1-12肋骨骨折、两肺肺挫伤、双侧液气胸、左锁骨远端骨折，因病情非常危重，立即转入ICU治疗。

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急诊科医务人员紧急抢救
入ICU后，该院ICU立即联合胸外科、普外科、骨科、介入室、输血科等科室展开联合救治，由胸外科再次紧急行对侧胸腔闭式引流术，并予大量输血、抗休克、机械通气、血液净化等救治措施；入院2小时后，患者再次出现血压骤降，血压60/40mmHg ，大剂量升压药仍无法维持，行腹腔穿刺抽出血性液体，经各科讨论后一致认为，患者骨盆大出血可能性大，且不排除腹腔脏器出血，决定立即送介入室行急诊介入血管造影，发现骨盆一血管仍有活动行出血、脾挫伤，予骨盆血管栓塞术+脾动脉栓塞术，术后送手术室行腹腔镜下腹腔探查术，术中发现腹腔大量积血、盆腔腹膜后巨大血肿，术后返回重症监护室，血压回升。

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介入科医师给患者进行检查和治疗
患者经4次手术，前后输血16次，其中输注红细胞30单位、血浆2200ml、冷沉淀10单位，于受伤72小时后病情逐渐平稳，入院1周后成功脱离呼吸机、拔除气管插管；在ICU医护人员的精心救治和护理下，患者再次于入院半个月后由我院骨科行骨盆骨折切开复位钢板内固定术+左锁骨远端骨折切开复位钢板内固定术等4次手术，并于1月24日成功从ICU转到外科病房接受下一步康复性治疗。

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患者在ICU接受精细治疗1周后成功脱机拔管

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患者家属护送其接受骨盆及锁骨手术

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兴国二院已经形成了一支以
急诊科、重症监护、手术室、介入中心、各临床科室及功能抢救科室等多学科协作的多学科联合救治团队。以钟师傅的成功救治为例，患者生命的成功挽救，离不开急诊科医生的紧急处置和预警，手术科室、输血科及麻醉科的强力支撑，以及术后的重症监护室、院感科、介入科等科室的专业介入。多学科联合诊疗（MTD）模式的持续推进，为我院在各种重型创伤的救治上提升到了新的高度。
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周华盛