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春节将至,一家大小其乐融融的温馨画面一定少不了美食。不过,老中青都要注意的是食物与药物的相互作用,特别是老年人在服用药物的过程中更应该关注食物,这会影响到身体健康。让我们一起来看看哪些食物会跟药物发生相互作用?
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食物的种类不同,所含化学成分及其含量也各有差异,不同的化学成分对药物有着重要的影响。食物-药物相互作用可能造成药物吸收减少或排泄增加,增强或减弱药物疗效,有时甚至会增加毒副作用,造成治疗失败和不良反应发生。
- 高蛋白食物(大豆、牛肉、乳酪)在肠内会产生大量阻碍左旋多巴吸收的氨基酸,可使药效明显下降,类似药物还有茶碱类药物和抗组胺药(西替利嗪、氯雷他定)。
- 富含维生素K的食物(菠菜、花菜、卷心菜、甘蓝、胡萝卜)可降低抗凝药华法林的抗凝效果。
- 含矿物质食物(牛奶、乳制品、海带、豆制品、虾皮)能使西咪替丁溶出减少,从而降低疗效。
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酒的主要成分是乙醇,大量饮酒可以造成酒精中毒,服药期间应当避免。药物发挥作用的程度与到达作用部位的药物剂量有关,酒精通过影响药物的功能来改变药物的作用。除了众所周知的头孢菌素类药物不能与酒精同服外,还有哪些常用药物需要关注呢? 乙醇和阿司匹林均能损伤胃肠道黏膜,服用阿司匹林或含有阿司匹林的复方制剂同时饮酒可能引起胃出血、胃溃疡者可致胃穿孔。乙醇明显抑制地西泮、巴比妥等镇静催眠药物在体内的氧化代谢过程,使其半衰期延长,产生明显的协同作用,毒性显著增强,服用此类药物期间严禁饮酒,对乙醇依赖的患者应严格控制此类药物的剂量。二甲双胍等降糖药物和酒精相互作用,易出现低血糖及呕吐、头痛、心率加快。
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水果汁能明显改变某些药物的代谢动力学,常见的几种水果汁均能不同程度抑制CYP3A4酶的活性,抑制能力分别为葡萄柚汁>黑桑葚汁>野葡萄汁>石榴汁>黑山莓汁。葡萄柚汁能使经肝代谢的药物代谢减慢,致使体内药物浓度升高,不良反应增大。葡萄柚汁发生相互作用的有近40种药物,可使特非那定、非洛地平、尼索地平、洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、环孢素、咪达唑仑、丁螺环酮、西沙比利、阿司咪唑、丙咪嗪、华法林、茶碱、咖啡因、红霉素等的浓度升高,可使伊曲康唑、环孢素、他克莫司的生物利用度降低。因此在服药期间要避免饮用葡萄柚汁。
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茶是我国最常用的饮料,来客上茶几乎是中国人必须的礼节。茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚和茶碱等,其中鞣酸能与多种含金属离子的药物如铁、钙、铝结合发生沉淀,从而影响含金属药物的吸收鞣酸能与胃蛋白酶或益生菌失去活性,减弱助消化药的药效,其与四环素类、大环内酯类抗生素相结合而影响抗菌活性,反之四环素类、大环内酯类抗生素同时也可抑制茶碱的代谢,增强茶碱的毒性,通常临床可表现为服药者发生恶心呕吐等不良反应,因此服用上述2类抗生素时不宜饮茶。另外,服用铁剂也应忌茶,因铁离子会和茶叶中的鞣酸结合发生沉淀反应而难吸收。