春节假期来临 , 亲友聚餐不可避免 , 随着大家越来越关注胃肠道健康 , 幽门螺杆菌逐渐走入我们的视线 , 也有越来越多人主动来到门诊检查是否有幽门螺杆菌感染 。 什么是幽门螺杆菌?春节聚餐如何避免感染幽门螺杆菌?家庭又应如何防控和治疗?广州医科大学附属第三医院消化内科主任医师黄越前 , 带你详细地了解幽门螺杆菌的一些常见问题 。
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【聚餐|健康过大年,春节聚餐如何避免感染幽门螺杆菌】感染幽门螺杆菌危害大
幽门螺杆菌是一种革兰阴性细菌 , 对人群有普遍易感性 , 在我国 , 感染人群达到40-60% 。 黄越前主任介绍 , 幽门螺杆菌可以定植于人体胃部 , 黏附于胃黏膜和细胞间隙 , 并通过尿素酶水解尿素产氨在菌体周围产生保护层 , 抵抗胃酸杀灭作用 。 感染幽门螺杆菌可致病 , 有研究表明 , 25%-30%的幽门螺杆菌感染者会出现不同程度的胃肠道疾病 , 如消化不良 , 慢性胃炎、消化性溃疡等 , 部分患者还会发生胃恶性肿瘤(胃癌)等 。
除了胃肠道疾病之外 , 幽门螺杆菌感染还与缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、自身免疫病、心血管疾病、脑血管疾病等密切相关 。
家庭围餐需警惕
幽门螺杆菌主要经口途径传播
黄越前介绍 , 口途径传播是幽门螺杆菌的主要传播途径 。 家庭内传播是幽门螺杆菌感染的重要方式 , 每个家庭的家庭成员感染风险会有不同 , 这与家庭生活习惯、种族、卫生情况、社会经济状况和家庭规模等有关 。 我国幽门螺杆菌感染人群庞大 , 主要在于围餐的传统饮食习惯 。 亲朋好友聚餐时 , 大家围在一起共用餐具、食物 , 不亦乐乎 , 这就为幽门螺杆菌感染创造了天然的条件 。 同时 , 咀嚼食物喂食、亲吻、不良的卫生习惯等也是导致幽门螺杆菌感染非常重要的因素 。
避免感染幽门螺杆菌 , 春节聚餐注意这四点
(1)提倡分餐制 , 增强使用公筷、公勺的意识 。 避免咀嚼喂食婴幼儿 。
(2)改变不良饮食习惯 , 少抽烟、少喝酒、少吃辛辣生冷等容易刺激胃黏膜的食物 。
(3)改变卫生习惯 , 建议定期更换牙膏牙具 , 饭前便后要洗手 。
(4)避免食用受污染的食品和饮用受污染的水 。
感染幽门螺杆菌 , 需要根治吗?
黄越前介绍 , 感染幽门螺杆菌是可以根除的 。 幽门螺杆菌的治疗 , 现在常用用“四联”法(四联:四种药同时服用) , 其中涉及两种抗生素 , 一般10-14天一个疗程 。 患者在停药至少一个月后方可复查看是否有效根除 。
是否所有人群都需要根除治疗?
黄越前介绍 , 针对不同的人群有不同的方案 。
①成年人:
建议对家庭中所有的成年幽门螺杆菌感染者给予根除治疗 。
②儿童:
由于儿童处于生长发育时期 , 抗菌药物选择较少 , 对药物不良反应耐受性较低 , 而且部分儿童感染了幽门螺杆菌后可以自发清除 , 所以对家庭中的儿童幽门螺杆菌感染者 , 需根据风险获益进行评估 。
不过 , 对于某些患有下列疾病的儿童 , 如检查发现感染幽门螺杆菌建议给予根除:有消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤的幽门螺杆菌感染患儿;有慢性胃炎、胃癌家族史、不明原因的难治性缺铁性贫血、计划长期服用非甾体消炎药(包括低剂量阿司匹林)、监护人或年长(年龄为12-14岁)儿童自己强烈要求治疗的幽门螺杆菌感染患儿可给予根除治疗 。
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