【健康科普】冠心病预防知识( 二 ) 冠心病|心肌缺血的食疗

世界卫生组织(WHO)将冠心病划分为五大类。即(1)心绞痛型;(2)心肌梗塞型;(3)无症状性心肌缺血型;(4)心力衰竭和心律失常型;(5)猝死型。
较典型的冠心病具有发作性胸痛或胸部不适。这是由于在冠状动脉病变的基础上，发生血管痉挛或病变斑块破裂，诱发血栓形成，导致管腔狭窄加重或闭塞所致。如果临时发生心肌供血和需血之间的矛盾所引起的心肌缺血在短时内能够解除，在临床上表现为心绞痛;如果在半小时以上无法解除者则会发生心肌梗死。对于慢性心肌缺血，一般由于冠状动脉慢性固定性狭窄或闭塞，心脏会逐渐适应或侧支建立供血得到部分代偿，有些症状不重，甚至无症状。当然，还有部分病例可出现其他表现，如上腹部、左肩、颌下疼痛或不适等。所以，不能仅仅凭有无心前区疼痛来判断冠心病。
除了心电图、心电图负荷试验、核素心肌显像、心脏超声和心脏酶学检查外，近几年来血管内超声、64或128层螺旋CT成像技术也作为冠心病的甄别手段。
冠状动脉造影依然是目前冠心病确诊的金标准，是选择治疗方法的标尺。
改善冠状动脉供血、减轻心肌耗氧，同时治疗和预防动脉粥样硬化进一步发展，防治冠心病并发症的发生。针对病人的具体情况，采取不同的治疗方法，有药物治疗、再灌注治疗和终末期心脏移植;再灌注治疗又包括内科溶栓、介入支架和外科搭桥，是住院病人得到的较常见治疗方法。
三、冠心病预防
预防重于治疗。但恰恰是预防最得不到人们的重视。什么时候重拾预防都不算落后，什么阶段加强预防都绝对有益和有意义。
1、冠心病一级预防
何为冠心病一级预防?一级预防被认为是临床医学和流行病学分析所公认的最省事、最省钱和最有效的方法，是从日常工作、生活方面做起，甚至从孩提时代就培养良好的生活方式和饮食习惯等诸方面。一级预防是针对未发生冠心病疾病的危险人群而言，也就是对冠心病危险或易患因素采取躲开、回避或干预的措施：
(1)粗细搭配，合理膳食。包括平衡饮食——以粮食和蔬菜为主，辅以肉、蛋、奶类，多吃新鲜水果;控制饮食——控制高脂肪、高胆固醇和甜食的过多摄入，不偏食、不超量，保持体重在正常范围;清淡饮食——少盐、少油，以植物油为佳，改变摄盐量高的饮食习惯，尤其晚餐应清淡，忌油腻或饱餐等。
(2)起居有常，生活规律。保证充足的睡眠，培养良好的情趣;避免长期夜间工作，控制过多的社交活动;保持情绪稳定。
(3)忌烟少酒，饮水喝茶。吸烟有害健康，除了增加肺癌及其肺部疾病发病率外，对心脑血管危害极大。少量饮用低度酒可以舒经活血，促进睡眠。喝水品茶不仅具有稀释血液，改善循环和排泄产物，而且还有促进纤溶、抗凝抑栓之功效。
(4)调节心理，身心愉悦。遇事心平气和，想得开、放得下;宽以待人，也宽以待己;忌暴躁、惊恐、过虑和过喜;学会和掌握心理调节的方法，如意念放松、呼吸放松、身体放松，或通过太极拳、气功等活动，增强自身康复能力。
(5)劳逸结合，适当锻炼。避免过重或高强度体力劳动，也避免长时间久坐工作,维护正常的生物节律;适度地进行体育锻炼，促进全身气血畅通。
(6)助人为乐，多行善事。帮助过别人的人往往比被帮助者获得更多的快乐。精神补品和心理健康不可缺少的“维生素”便是施善。善无大小，善无前后，善无多少，善无止境;善不亏己，善不出错，善不等待，善不图报。
2、冠心病二级预防
什么又是二级预防呢?就是指对已经发生了冠心病的患者早发现、早诊断和早治疗，目的是缓解症状，阻止病情较快进展，改善心脏功能和预后，防止冠心病复发。冠心病二级预防包括两个主要措施，一个是寻找和控制危险因素;另一个是进行持续可靠的药物和其它治疗。我们平常对有明确冠心病的患者包括支架或搭桥术后在内，进行药物和非药物干预，来延缓或阻止动脉硬化的进展，即就是二级预防的内容。以英文双“ABCDE”概括如下：