中药|3种中草药被禁用！有肾毒性还致癌，这些中药要慎用. 中草药|肝癌

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中医药能不能治病？答案是肯定的。但是有一种中草药，喝了不仅不能抗癌，还有可能“毒上加毒” ，这就是含有马兜铃酸成分的中草药。
2017年，《科学·转化医学》的一项研究成果认为，近八成的肝癌和马兜铃酸有关。这是怎么回事？含有马兜铃酸的中草药还能用吗？

马兜铃属中草药用途广泛，但肾毒性较强马兜铃酸是一种有机酸类的化合物，广泛存在于马兜铃科植物之中。传统中医理论认为，马兜铃属的中草药具有利尿、抗感染、消炎和抗蛇毒等功效，含马兜铃酸的中成药和中成药曾经用于治疗风湿、痛风、伤口化脓等多种病症，马兜铃酸具有多种药理作用，临床上大都复方或者复方制剂应用。
然而，是药三分毒，中药也同样如此。早在1964年我国学者吴松寒就首次报道了2例患者因为大剂量关木通煎剂导致的急性肾损伤的案例，但由于没有临床、病理分析而没有引起重视。
到了1993年，比利时首次报道了9例服用减肥药物“苗条丸”导致肾功能衰竭的案例，经过研究查明，该减肥药的生产厂家误将马兜铃属的植物汉防已替代了原药中的粉防已，植物汉防已中的马兜铃酸就是导致肾功能衰竭的原因。
于是， 2001年，世界卫生组织首次提出马兜铃酸的药物警报。更加令人惊讶的是马兜铃酸在2002年被列为2类致癌物，并确认其对人类有致癌性。

马兜铃酸确实有致癌性，且致癌能力甚至超过吸烟2013年，科学家们发现了马兜铃酸致癌机制：马兜铃酸的代谢产物能够紧密结合在人体DNA上，导致细胞复制过程之中容易发生突变，形成癌变细胞，癌变细胞不断复制就形成了肿瘤组织。
马兜铃酸的致癌能力甚至超过吸烟！台湾学者发现，由马兜铃酸引起的尿道癌中，平均每100万个DNA就有150个突变，而吸烟引起的肺癌平均每100万DNA只有8个突变，而突变基因越多，患癌风险越大。
2017年，科学杂志旗下转化医学子刊《科学转化医学》发表的一篇论文，这篇论文主要来自美国、新加坡、台湾以及欧美的肝癌标本1400多例，对其马兜铃酸导致的基因突变进行检测。
结果令人震惊：亚洲人群的肝癌和马兜铃酸产生的突变高度相关，而且其中尤以中国台湾以及中国大陆最高。台湾的98例肝癌病理样本， 78%具有马兜铃酸诱变的特征，中国大陆89例肝癌标本中，有47%符合马兜铃酸基因突变突发特征。而在欧美，这一数字分别是1.7%和4.8% 。
【中药|3种中草药被禁用！有肾毒性还致癌，这些中药要慎用.】2020年10月，北京大学生物医学前沿创新中心、生命科学学院与北京大学人民医院泌尿外科徐涛课题组合作在《科学》上发表论文更加精准证实：马兜铃酸强烈促进正常细胞DNA突变！

当然，上述研究还有许多缺陷，例如关于肝癌与马兜铃酸关系问题是属于回顾性研究，不是前瞻性研究。肝癌的发生是多种因素造成的，马兜铃酸可能只是诱发因素之一，不能得出马兜铃酸与肝癌的因果关系结论。
中医药是祖先留下的瑰宝，科学使用才能更好地传承从临床角度上来说，含马兜铃酸的中药总共108种，常见的有68种，中药中的杜衡、管南香、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果榄、关木通、天仙藤、青木草、广防已、汉中防已、细辛、金耳环、马兜铃、寻骨风等都有马兜铃酸成分。