Easy|原发性肝癌本来就属于放疗的病 TOMO出鞘So Easy 放疗|剂量|先生|患者|中心|病灶

原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康。为进一步规范我国肝癌诊疗行为， 2022年1月17日，国家卫生健康委发布了《原发性肝癌诊疗指南（2022年版）》，旨在推动落实并达成《“健康中国 2030” 规划纲要》中肝癌患者 5 年生存率提高15%的目标。《指南》对于原发性肝癌的放射治疗做了几点重要论述：

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1、临床诊断Ⅲa 期肝癌患者，合并可切除门脉癌栓的肝癌术前先行放疗或术后联合放疗，可明显延长生存；对于不能手术切除者，采用根治性放疗或放疗与 TACE 等联合治疗，延长患者生存。
2、临床诊断Ⅲb 期肝癌患者，或Ⅳ期伴有寡转移灶者可以行 SBRT 放疗，可以延长生存；对有肝外转移如淋巴结、肺、骨、脑或肾上腺等病例采用放疗可明显减轻症状、止痛和改善生存质量。
3、临床诊断早期肝癌采用SBRT放疗治疗效果与手术、射频消融完全一样，治疗风险和毒副作用更小。
4、肝肿瘤照射剂量：立体定向放射治疗（SBRT）一般推荐≥ 45～60Gy/3～10Fx ，常规分割放射治疗一般为 50～75Gy/25～35F ，照射剂量与患者生存密切相关。部分肝内病灶或肝外转移灶可以行低分割放射治疗，以提高单次剂量、缩短放射治疗时间。
5、IGRT 优于三维适形放射治疗或调强放射治疗，立体定向放射治疗必须在 IGRT下进行。
下面让我们通过真实的案例看看放疗的治疗效果
J先生 57岁重庆人

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2021年6月， J先生感到全身瘙痒、身体也日渐消瘦，他立即到当地医院进行检查，胸腹部增强CT提示：右肺下叶背段肺动脉栓塞。肝右叶占位性病变，考虑巨块型HCC可能。随后， J先生通过朋友介绍，慕名来到华夏精放重庆肿瘤放疗中心，初步诊断：1.原发性肝癌， 2.肺动脉栓塞。夏廷毅教授根据J先生病情，对肝内病灶制定TOMO精准放疗计划：
iGTV1/iGTV/GTV/CTV75Gy/70Gy/60Gy/50Gy/20F/4W 。治疗结束后， J先生病情得到有效控制，回家疗养。近日， J先生复查惊喜地发现，肝内病灶已经消失了。
在华夏精放重庆肿瘤放疗中心，像J先生这样的原发性肝癌受益者还有很多。据了解，在2021年一年，中心共接诊来自全国各地的肝癌病人100多名，占中心接诊总病人的13% ，接诊病种排名第三，其中接受了TOMO精准放疗的病人都取得了非常好的效果，肝癌也成为中心的特色病种之一。

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TOMO为何如此神奇？
【Easy|原发性肝癌本来就属于放疗的病 TOMO出鞘So Easy】夏廷毅教授介绍， TOMO集IMRT(调强适形放疗)、IGRT(影像引导调强适形放疗)、DGRT(剂量引导调强适形放疗)于一体，其独创性的设计使直线加速器与螺旋CT完美结合,突破了传统加速器的诸多限制，在CT引导下360度聚焦断层照射肿瘤，对恶性肿瘤患者进行精确的治疗。 TOMO同时实现了肿瘤的自适应放射治疗（ART），可应用于全身各种肿瘤，特别是对多发病灶和紧邻重要脏器或组织肿瘤的治疗拥有显著优势;在充分保护正常器官的前提下，提高靶区照射剂量，降低并发症发生率，从而提高各种肿瘤病人的治好率。