怀化市第一人民医院|乳腺癌放疗不再伤“心”——怀化市第一人民医院成功开展深吸气屏气联合呼吸门控技术儿童|长春中医药大学|风湿免疫

【 怀化市第一人民医院|乳腺癌放疗不再伤“心”——怀化市第一人民医院成功开展深吸气屏气联合呼吸门控技术】
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近日，怀化市第一人民医院肿瘤一科为一位年轻的左侧乳腺癌改良根治术后的女性患者采用深吸气屏气（Deep Inspiration Breath Hold，DIBH）联合呼吸门控（Respiratory Gating）放疗新技术。该项技术的应用，可以明显降低患者心脏受照射剂量，标志医院放疗技术达到省内先进水平。
该患者为左侧乳腺癌年仅37岁，预计生存期较长，在放射治疗中应尽量减少心脏照射体积，降低冠脉事件的发生风险。肿瘤中心学术带头人孙延亮、主任田绍东、肿瘤一科副主任肖集文经过商议，决定为患者采用深吸气屏气联合呼吸门控技术。在放疗科团队的大力配合下，该患者心脏平均受照剂量减少至2.9Gy，大大降低了患者后续发生冠脉事件的风险。
DIBH技术通过患者深吸气后屏住气，可以使胸廓得到扩张，使心脏远离胸壁，减少射线对心脏的照射；另一方面，屏气状态减少了呼吸运动度，减少了运动给放疗靶区带来的位移，再加上呼吸门控技术的引导，提高了患者放疗靶区照射的精确度，减少了正常器官的不必要照射。
田绍东介绍，DIBH技术联合呼吸门控对整个放疗流程质控要求较高，开展该技术从定位前的呼吸训练、定位、计划设计直至治疗，需要整个放疗团队的全程参与。由于要在屏气的时间窗口进行出束治疗，因此在治疗过程中需要团队密切关注患者呼吸的配合程度以及屏气是否符合要求。当然，患者也不用过分焦虑。呼吸门控系统直接与治疗机器——“可视化”图像影像引导加速器连接，只允许在胸部处于定位时的状态才进行放射治疗，极大的减少呼吸运动对放疗的影响。（肖文）