怎样区分生理性和病理性盗汗?
(1)生理性盗汗:小儿时期 , 皮肤十分幼嫩 , 所含水分较多 , 毛细血管丰富 , 新陈代谢旺盛 , 植物神经调节功能尚不健全 , 活动时容易出汗 。若小儿在入睡前活动过多 , 机体内的各脏器功能代谢活跃 , 可使机体产热增加 , 在睡眠时 , 皮肤血管扩张 , 汗腺分泌增多 , 大汗淋漓 , 以利于散热 。其次 , 睡前进食可使胃肠蠕动增强 , 胃液分泌增多 , 汗腺的分泌也随之增加 , 这可造成小儿入睡后出汗较多 , 尤其在入睡最初2 小时之内 。此外 , 若室内温度过高 , 或被子盖的过厚 , 或使用电热毯时 , 均可引起睡眠时出大汗 。
(二)病理性盗汗:有些小儿入睡后 , 出汗以上半夜为主 , 这往往是血钙偏低引起的 。低钙容易使交感神经兴奋性增强 , 好比打开了汗腺的“水龙头” , 这种情况在佝偻病患儿中尤其多见 。但盗汗并非是佝偻病特有的表现 , 应根据小儿的喂养情况 , 室外活动情况等进行综合分析 , 还要查血钙、血磷及腕骨X线摄片等 , 以确定小儿是否有活动性佝偻病 。
结核病患儿的盗汗以整夜出汗为特点 。除此还有 , 面色潮红、低热消瘦 , 食欲不振 , 情绪发生改变等症状 。检查血沉 , 抗结核抗体、胸片等 , 常可发现异常 。有一点要注意 , 详细查颈部有无淋巴结肿大 , 这对小儿结核病的诊断极有价值 。
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