对于巨幼细胞贫血患者 ， 补充叶酸时需要同时补充维生素B12 ， 否则神经系统异常不会改善 。

治疗严重缺乏维生素B12导致的巨幼细胞贫血时 ， 可能会导致严重低血钾 ， 注意补充钾 ， 机制为贫血改善使细胞内钾转移 。

与维生素B12代谢无关的各种贫血、营养不良、病毒性肝炎、多发性硬化症、三叉神经痛、皮肤及精神疾患等 ， 服用维生素B12治疗均无效 ， 不应滥用 。

临床上常见用量过大的现象 ， 不但浪费资源 ， 更易发生不良反应 。

维生素B12可加速核酸降解 ， 导致痛风患者血尿酸升高 ， 诱发痛风发作 。

维生素B12可促进恶性肿瘤生长 ， 恶性肿瘤患者应禁用 。

补充过程中可能发生血小板增多 。

常吃维生素B6和我说啊B12可能有哪些危害？维生素B6在肾功能正常时几乎不产生毒性 。 若每日应用2-6g ， 持续几个月 ， 可引起严重永久的周围神经病变 ， 进行性步态不稳至足麻木、手不灵活 ， 停药后可缓解 ， 但仍软弱无力 。 若每天服用200mg ， 持续30天以上 ， 可导致维生素B6依赖综合征 。 有口服维生素B6出现便秘、嗜睡、食欲缺乏等不良反应的报道 。 有高胱氨酸尿症患者用药后出现血清叶酸盐浓度降低的报道 。 罕见过敏反应 。

维生素B12可引起恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、舌炎、咽痛、背痛、肌痛、关节炎、乏力、头晕、焦虑、头痛、共济失调、感觉异常、反应迟钝、真红细胞增多症、呼吸困难、肺水肿、鼻炎、低血钾、高尿酸血症、步态不稳等不良反应 ， 长期应用可出现缺铁性贫血 。
维生素B6、维生素B12不能和哪些药物一起服用？维生素B6小剂量（一日5mg) 与左旋多巴合用 ， 可拮抗后者的抗震颤作用 ， 降低其疗效 ， 如同时加用脱羧酶抑制药（如卡比多巴)时 ， 则对左旋多巴无影响 ， 同时接受左旋多巴治疗的患者应谨慎 。 维生素B6与氯霉素、环丝氨酸、乙硫异烟胺、异烟肼、盐酸肼屈嗪、免疫抑制药（如糖皮质激素、环孢素、青霉胺等）合用 ， 对维生素B6有拮抗作用或可增加维生素B6肾排泄率 ， 从而引起贫血或周围神经炎 。 维生素B6与雌激素合用 ， 可降低维生素B6在体内的活性 ， 两者联用应增加维生素B6用量 。

维生素B12与氯霉素合用 ， 后者可抑制骨髓造血功能 ， 从而降低维生素B12的疗效 。 维生素B12与考来烯胺、活性炭合用 ， 后两者在胃肠道可吸附维生素B12 ， 减少维生素B12的吸收 ， 降低维生素B12疗效 。 体外试验表明 ， 维生素C可破坏维生素 B12 ， 故维生素B12缺乏者不宜大量摄人维生素C 。 大量饮酒可导致维生素B12吸收障碍 。 维生素B12与氨基糖苷类抗生素（庆大霉素、阿米卡星）、对氨基水杨酸类药、抗惊厥药（如苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮）及秋水仙碱等合用 ， 可减少维生素B12的肠道吸收 。