“医生 , 我现在身体感觉特别好 , 过完年都可以再开车跑长途了!”近日 , 在新春来临之际 , 今年58岁的徐叔(化名)回到医院复诊的时候 , 高兴地和医生述说着对年后新生活的规划 。 谁能料想到 , 一个月前 , 徐叔经历了一场“生死时速” , 正是中山大学孙逸仙纪念医院的专家教授 , 合力将他从“鬼门关”拉了回来 。
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心脏骤停患者为救治团队献上锦旗 , 表示感谢 。
突发心脏骤停
路人、医生上演“教科书式”救人
【教科书|货车司机心脏骤停,专家团队“教科书式”救治扭转生死】“喂 , 120 , 这里有人晕倒了 , 好像是心脏骤停!”2021年12月16日早上9:20左右 , 徐叔像往常一样开着货车去送货 , 正准备靠边停车 , 打开车门的瞬间突然心脏骤停 , 晕倒在车门旁 。 这时 , 一位路人发现了他 , 急忙过来查看情况 , 喊了几声 , 徐叔一点反应也没有 。 路人立即呼叫120 。
中山大学孙逸仙纪念医院急诊科接到120指令后迅速到达现场 , 立即启动心肺复苏流程 , 判断患者为“心室颤动、心脏骤停” , 快速给予其电击除颤1次 , 随后患者恢复窦性心率 。 120团队继续进行心肺复苏及监测 , 并迅速平稳地将患者转运至中山大学孙逸仙纪念医院 。
到达医院急诊科抢救室 , 徐叔再次发生“心室颤动” , 急诊科团队立即给与电除颤、心脏按压、肾上腺素静注、气管插管、呼吸机辅助通气等抢救措施 , 并启动MDT(多学科会诊)程序 。 霎时间 , 心血管内科、ICU等多个科室专家齐聚急诊科会诊 , 对徐叔开展抢救及病情讨论 。
“患者再次发生室颤 , 予以电除颤!”抵达医院的短短5分钟内 , 徐叔已经连续发生了2次室颤 。 考虑徐叔仍有心脏再度恶化可能 , 心血管内科张玉玲教授建议立即转入CCU(心血管重症监护室)作进一步治疗 。
徐叔转入CCU后 , CCU对徐叔给予了机械通气、抗感染、改善脑循环、营养支持等对症治疗 。 由该院心血管内科、急诊科、心胸外科、放射科等组成多学科“心脏性猝死”急救快速反应团队一路为徐叔保驾护航 。
在医院外发生“心跳骤停、心脏性猝死” , 能抢救回来的机会微乎其微 。 “正是由于那名路人及时呼救 , 急救团队迅速到位并规范复苏 , 与院内心血管等团队无缝衔接 , 联合上演‘教科书式’救人 , 为心脏性猝死患者救治赢得宝贵时间 , 为‘重生’创造了可贵的机会 。 ”中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科主任王景峰教授表示 。
医生为他装入利器
破解“猝死”困局
12月18日 , 徐叔终于恢复意识 , 拔除了气管插管 , 在CCU医护尽心尽力的治疗及护理下 , 徐叔状态逐渐平稳 , 最终安全渡过“鬼门关” 。
“徐叔本身具有长期吸烟史、高血压、心力衰竭病史 , 这些都是发生心脏猝死的高危因素 。 ”张玉玲教授说道 。
12月22日 , 为了帮助徐叔不再出现心室颤动导致的心脏骤停情况 , 在王景峰主任的指导下 , 心血管内科ICD团队为徐叔设计了精细的手术方案 , 稳妥地将ICD(植入型心律转复除颤器)植入进徐叔心脏里 。
徐叔心脏的冠状动脉动脉血管前降支中段慢性完全闭塞 , 回旋支近段慢性完全闭塞 , 右冠脉60%狭窄伴瘤样扩张 , 导致心衰、气促等症状 。 12月28日 , 专家团队为徐叔做了闭塞血管的血运重建 , 植入支架将堵塞的血管重新开放 。 此次治疗未遗留后遗症 , 徐叔顺利出院 。 一个月后 , 徐叔将返院进行右侧冠脉血管的血运重建 。 针对徐叔长期的心力衰竭 , 逸仙团队针对徐叔进行了个体精细化的用药调整及指导 。
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