心功能|吉冰洋：提高诊疗能力的同时推进重症诊疗设备的国产化进程张蓉|央视新闻|新冠肺炎|济南

ml>近日，中国医学科学院阜外医院一名爆发性心肌炎患者心脏功能恢复，成功脱离体外膜氧合（又称ECMO）辅助。这也是国产体外心肺支持辅助系统首次在临床帮助患者心功能恢复。
中国医学科学院阜外医院体外循环中心主任吉冰洋表示：“这例患者的成功撤机体现了中国医学科学院阜外医院在急重症心血管疾病的诊治能力，也标志着国产ECMO系统成功用于临床。”

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【 心功能|吉冰洋：提高诊疗能力的同时推进重症诊疗设备的国产化进程】国产体外心肺支持辅助系统在临床试验中首次帮助患者心功能恢复
虽被称为“救命神器”，也要严格注意临床使用指征根据国际体外生命支持组织（ELSO）发布的指南和专家共识，ECMO的适应症主要有各种原因引起的心源性休克，包括急性心梗、暴发性心肌炎、心肌病、心外手术和心脏移植等，还有各种原因引起的呼吸衰竭，比如重症肺炎、溺水等。
据吉冰洋介绍，患者为一名24岁年轻女性，于日前出现严重腹泻、明显乏力等症状，后出现胸骨后疼痛伴胸闷、心悸等，当地医院考虑“病毒性心肌炎”，建议患者转诊至中国医学科学院阜外医院。患者被收入中国医学科学院阜外医院急诊后，内科医生根据实验室检查及心脏超声结果诊断患者爆发性病毒性心肌炎可能性大，接受常规对症治疗后，血压心率仍不稳定，医生诊断患者出现心源性休克症状，因此考虑建立体外生命支持辅助。

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吉冰洋巡查病房
急救重症领域最先进技术——ECMO国产化的道路任重道远“ECMO作为急救重症领域的最先进技术，代表了一个医院甚至一个地区一个国家的危重病人抢救水平。但目前我国能够开展ECMO的医院及每年开展ECMO的例数仍较为有限。”吉冰洋提到一组数据，据《2021年中国心血管病医疗质量报告》统计，2020年国内开展ECMO治疗的医院共443家，共使用ECMO 5866例。以中国医学科学院阜外医院为例，阜外医院作为全国最大规模的心血管病中心，自2003年引进应用ECMO以来，18年间仅使用了500余例。但根据09-19年阜外医院ECMO数据，其成功脱机率高达60%，这也表明目前国内成熟的ECMO中心管理水平已与国际差距不大，但ECMO国产化的道路仍可以说是任重道远。
我们有了“手枪”，也要努力拥有“子弹”离心泵和膜肺是ECMO的两大核心构件。离心泵可以驱动机体的血液进入ECMO循环，是ECMO国产化需要克服的难点之一，目前国内几家研发公司已逐步攻克这个难点。
膜肺用于实现病人血液中的二氧化碳和空气中的氧气交换，其核心科技是一种特殊材料——氧合膜聚甲基戊烯膜（简称PMP膜）。而这种材料是垄断材料，全球仅有一家供应商，这就导致生产产能受限。因此，人工肺膜材料我们只能自己研发。同时，由于膜肺和离心泵是管控最为严格的医疗器械，需要经过大量临床试验才能获批上市，但由于病例较少，所以临床试验的时间会持续较长，从而导致注册时间推迟。
吉冰洋表示：“医学是一条不断学习、不断反思的漫漫长路，即便积累了一些经验，我们仍要坚持初心，怀有一颗谦卑之心。”据了解，下一步，中国医学科学院阜外医院将继续为心血管病患者保驾护航，在提高诊疗能力的同时推进重症诊疗设备的国产化进程。