腰椎间盘突出微创手术的利弊微创治疗腰椎间盘突出 _知识经验

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1、2000年前，古希腊对“坐骨神经痛”已有描述，腰腿痛是骨科的常见病和多发?。?最常见原因是腰椎间盘突出症。
2、有统计表明，腰腿痛患者35%发展为椎间盘突出症。
3、随着临床实践和基础研究的深入，人们发现椎间盘病变有其自然病程，一些病例可经过一定的非手术疗法治愈，包括推拿按摩、牵引、理疗、药物口服、中药外敷、硬膜外类固醇注射以及髓核化学溶解疗法等。
4、但部分病例虽经多方治疗，症状却反复发作，必须手术进行治疗。
5、传统手术治疗方法主要为椎板开窗，半椎板及全椎板切除，髓核摘除。
6、其缺点为手术切除了脊柱的部分稳定结构，术后部分病人出现腰椎不稳定症状。
7、理想的术式为既能完全摘除病变椎间盘组织，又能最大限度地保持脊柱的稳定性不被破坏，也是脊柱外科领域多年渴求的目标。
8、目前，椎间盘镜即MED技术，是目前世界上最先进的腰椎间盘突出髓核摘除手术系统。
9、这项微创技术可以采用特殊器械，在不损伤组织或尽可能少地损伤组织的前提下达到治愈疾病的目的，能保护脊柱的稳定性，最大限度保护劳动能力。
10、确诊为单纯的颈、腰椎间盘突出症，保守治疗无效或反复发作的，思想上不能接受开刀手术的病人适合用微创技术。
11、在椎间盘镜下摘除突出的椎间盘突破了以往侧路镜适应症少、难掌握等缺点，显示出开放式手术和微创手术的优势，具有适应症广、切口小、感染机会少、对脊柱结构破坏小、术后恢复快、护理容易、住院天数少等优点，符合当前脊柱外科微创科技的发展趋势，为这一骨科常见疾病的治疗提供了新方法。
12、适应症：经严格保守治疗和微创介入治疗无效的腰椎间盘突出症患者。
13、2、患者本身原因不能接受其他方法治疗者。
14、3、椎间盘突出较大、或者脱出进入椎管内，压迫马尾神经引起马尾神经综合症者。
15、方法和原理：一般采用后方微创切口入路， X线辅助下确定病变部位，借助充足的照明，可以在腔内镜帮助下，应用特殊微创器械将突出的椎间盘组织摘除。
16、同时切除增生的黄韧带和增生的骨质，从根本上解除坐骨神经受压迫，彻底解除病变。
【腰椎间盘突出微创手术的利弊微创治疗腰椎间盘突出】17、优点：创伤小、疗效确切，症状缓解彻底，对腰椎稳定性影响较?。指纯?。
18、缺点：对合并有腰椎不稳定患者，单纯微创减压是不够的。
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腰椎间盘突出微创手术的利弊 微创治疗腰椎间盘突出

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