首创|上海岳阳医院首创针刺麻醉介入救治主动脉窦瘤破裂患者周嘉|主动脉|医生|患者|王女士

央广网上海1月25日消息（采访人员杨静）近日，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院（以下简称“上海岳阳医院”）心脏中心成功救治了一名主动脉窦瘤破裂的中年妇女。专家化险为夷，用针刺麻醉下微创介入技术拆除了随时可能危及患者生命的心脏“炸弹” ，谱写出一曲不畏风险、心患者的生命之歌。

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上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院心脏中心成功救治了一名主动脉窦瘤破裂的中年妇女（央广网发受访者供图）
38岁的王女士两多年来一直间断出现突发胸痛的情况，曾在外地多家医院就诊均未明确诊断。最近半年，王女士胸痛的程度和发作频率明显加重，于是她再次去医院就诊。这次终于查出了病因，原来是可怕的主动脉窦瘤破裂。 “你这个情况非常危险，随时会危及生命！”当地医生建议王女士立即进行开胸心脏手术。
王女士经多方打听，了解到上海岳阳医院院长周嘉教授是国内著名的心胸外科专家，慕名来沪求诊。 “我们一定尽全力，一起努力！”周嘉接诊后把她收入了岳阳医院心脏中心的心胸外科病房。
入院后，王女士的心超检查显示：主动脉右冠窦瘤破裂入右房，瘤体大小近1cm ，裂口约4mm；左心室饱满；三间瓣反流；心脏听诊可闻及连续性机器样杂音，伴震颤。患者的瘤体已发生破裂，随时会有意外发生，必须尽快手术才有长期生存的机会。
主动脉窦瘤是一种罕见的先天性心脏病，常规来说需要在体外循环下实施开胸心脏手术。 “患者目前主动脉窦瘤破口较小，而且破口离冠状动脉开口及主动脉瓣缘有一定距离，完全有机会先尝试微创介入治疗。 ”周嘉果断决定给王女士进行介入手术。目前，国内运用微创介入方法来治疗主动脉窦瘤破裂开展的较少，难度非常高，对医生是一个极大的挑战，这也是岳阳医院的首例同类手术。
1月21日上午，在周嘉亲自指导下，心脏中心MD团队给王女士进行了介入手术。手术过程一气呵成，仅用时1小时。周嘉在手术台上马上听诊：心脏连续性杂音当即消失，手术成功。
术前准备充分、术中操作精准、团队精诚合作，一环扣一环的娴熟合作，患者心脏上的“破洞” ，就这样被医生完美的“修补”好了。 “手术结束啦，祝福你！”在医务人员的轻唤下，王女士即刻苏醒。 “上海医生真太厉害了，我给你们点赞！”还在手术床上的她忍不住翘起了大拇指。
王女士回到病房时已可下地走动，术后第一天就恢复得相当好。术后使用两天抗生素治疗后，患者第三天出院。
周嘉介绍，先天性主动脉窦瘤是一种较少见的先天性心脏病，一般男性多于女性。约40%至70%的患者发生破裂，往往容易破入右心，尤其是右心室造成主动脉心脏漏。瘤体破裂的时候，可突然出现剧烈胸痛、心悸、气促等不适。一旦破裂，若不及时处理，病情发展迅速，可引起猝死或迅速出现进行性心力衰竭，尽早手术是唯一有效的救治方法。
“患者只要有一线希望，医生都应该直面风险、接受挑战、奋力拼搏。 ”周嘉指出，随着介入心脏病学的发展，与传统体外循环开胸手术相比，介入封堵术为部分主动脉窦瘤破裂的患者提供了一种创伤小、恢复快、并发症少的治疗方法，实现精准治疗，极大地减轻了患者的痛苦。
编辑:霍博
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