排尿困难|小“丁丁”深藏不露，小问题可能是大隐患

在门诊，医生经常会碰到因为“丁丁”太小而被家长来带来看诊的小男孩，“丁丁”太小到底要不要紧呢？
医生说
具体情况具体分析，主要看是真的阴茎短小，还是假的阴茎短小。真正的阴茎短小在医学上称为“小阴茎”，这种情况比较少见。多数外观短小的“丁丁”是另外一种情况——隐匿性阴茎。
什么是隐匿性阴茎？
隐匿性阴茎，就是阴茎“隐藏”起来了，是儿童比较常见的一种发育异常。据统计，在儿童中的发病率大约为0.3%。
它主要是由于阴茎的皮肤与阴茎体之间的贴合不够紧密导致（可伴有皮下脂肪增多），同时由于包皮口狭小，导致阴茎体回缩到皮肤的下方，外观就显得特别短小，包皮就像鸟嘴一样。

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隐匿性阴茎的主要危害是影响阴茎的正常发育，有些孩子还会出现反复包皮感染、排尿困难的情况。
如何判断隐匿性阴茎？
其实很简单，如果觉得宝宝阴茎外观小，可以将阴茎周围的皮肤往后推，如果能显露出正常大小的阴茎体，那就要考虑隐匿性阴茎了。
怎么算是正常大小的阴茎呢？阴茎长度必须按照严格的规范来测量，即用手提阴茎头尽量拉直，使其长度相当于阴茎充分勃起的长度，用尺子测量从耻骨联合至阴茎顶端的距离为阴茎长度。
由于阴茎发育个体差异比较大，测量方式也比较专业，发现疑问，建议找专业医生评估。
隐匿性阴茎与包茎的区别
隐匿性阴茎是包茎吗？当然不是的，家长千万不要搞混了。
包茎，仅仅指由于包皮口狭窄而导致不能上翻包皮显露出阴茎头。在包茎的情况下，宝宝的阴茎外观仍然是正常大小的，并不会显得特别小。
如果把阴茎比做成一只铅笔，那么包茎情况下我们仍然可以看到“笔杆”，但是隐匿性阴茎则只能看到“笔头”。

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隐匿性阴茎怎么治疗？
隐匿性阴茎是需要治疗的，否则会影响阴茎的发育。
1、减肥
有些孩子的隐匿性阴茎可能是由于肥胖导致的。肥胖导致耻骨前（也就是阴茎体周边）脂肪堆积，使得阴茎无法正常显露。
对于肥胖的孩子，要先减肥。减肥后，部分孩子的隐匿性阴茎可能自愈，不需要进一步治疗。
2、手术矫正
对于没有肥胖或者减肥后仍然存在隐匿性阴茎的孩子，就要做阴茎的矫形手术治疗。
一般来说1岁之后就可以考虑手术治疗，但是具体的最佳手术时间也要看孩子的具体情况，这就需要找专业的医生来评估。

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需要强调的是，隐匿性阴茎千万不能只做“包皮环切术”。如果把包皮切了，非但阴茎外观会更加短小，还会导致阴茎的皮肤缺乏，后期再矫正隐匿性阴茎会非常困难。
同济医院小儿泌尿外科综合了多种不同术式，对隐匿性阴茎的手术方式进行了优化，术后几乎不影响美观，就像仅仅做了包皮环切一样。
来源：华中科技大学同济医院
【 排尿困难|小“丁丁”深藏不露，小问题可能是大隐患】湖北广电大健康发展中心图文编辑：张伊灵