近日 , 南方医科大学第三附属医院收治了一位颈部肿块的患者 , 进行诊断后明确 , 竟是因为误吞鱼刺引发的喉部异物合并感染 。 经过手术 , 已为患者取出喉部鱼刺 , 目前患者正在恢复中 。
颈部不明肿块 , 数月反复痛痒
去年3月份 , 广州市白云区曾阿姨吃鱼时不小心吞了鱼刺 , 感觉咽喉疼痛 , 去社区医院就诊 , 医生喉镜检查未发现异物 。 曾阿姨认为可能是鱼刺划破了喉咙 , 鱼刺找不到那应该是吞进肚子里了 , 便放心回了家 。
一个月后 , 曾阿姨发现颈前正中有一个隆起的肿物 , 起初很小 , 不痛不痒不红肿 , 社区医院开了抗生素治疗后有好转 , 随后肿物时大时小 , 疼痛和瘙痒反复出现 , 吃了消炎药可以暂时缓解 , 近一个月曾阿姨感觉肿块越拉越大 , 遂决心到大医院进行仔细检查 。
十个月前的鱼刺竟成“罪魁祸首”
1月12日 , 曾阿姨到南方医科大学第三附属医院耳鼻喉科就诊 。 问清楚病史后 , 副主任医师申玉梅给曾阿姨开了B超单 , 超声检查考虑肿块为异物合并感染 , 为了明确诊断 , 13日给患者做了CT , 发现肿块内有针状高密度影 , 也考虑为异物 。
【肿块|女子颈部长包块多月,“罪魁祸首”竟是它】结合检查和病史 , 医生怀疑增阿姨的肿块是异物入侵引起 , 很快为其安排手术 , 行“颈部软组织切除+颈部异物取出术” , 术中见周围软组织包裹的异物 , 紧靠静脉 , 分离软组织见异物为鱼刺 , 长4cm 。
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据了解 , 咽喉、食道异物临床上常见 , 但是 , 异物进入颈部肌肉间隙内这种情况还是比较少见的 , 比较容易误诊和漏诊 。
误吞鱼刺应正确处理、及时就医
误吞鱼刺的情况我们经常遇到 , 轻者可以自己吐出 , 重者需要及时到医院就诊 。
据南医三院耳鼻咽喉科主任田广永介绍 , 吞到异物时首先要保持冷静 , 避免吞咽 , 尽量放松颈部肌肉 , 轻轻咳出或者用水漱口 , 如果仍不能凑效建议到医院耳鼻咽喉科就诊 。
“误吞异物时千万不要紧张 , 有些患者用力去吞咽 , 试图将异物咽下去 , 还有人试图通过大口吃饭、喝醋等方法将异物咽下或者软化 , 这些都是错误方法 。 ” 田广永说道 。
若误吞鱼刺 , 喉镜检查找不到 , 且患者咽喉部或颈部持续有异物感 , 建议做B超或CT检查 , 这类位置比较深的异物 , 喉镜很难发现 , 只能通过影像学检查才能找到 。
来源:羊城晚报
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