肾肿瘤|罕见肾肿瘤聚齐高风险，新华泌尿挑战“保肾极限”：机器人精准“除瘤”犹如完整取出一枚“生鸡蛋”( 二 )

一般而言，保肾手术需要控制在30分钟之内，以保证肾脏的活性。谢先生的手术因为极其复杂、惊险，需要加倍小心谨慎，时间消耗也较大，专家们竭尽全力缩短手术时间，手术中还给肾脏用冰水局部降温，一边开刀，一边修复，尽最大可能保护肾脏功能。
40分钟的保肾手术成功完成，肿瘤切除干净，根据经验判断，谢先生的肾脏功能保住了近50%。谢先生目前恢复得很好，没有出血，也没有出现漏尿等不良反应。
机器人手术提升“保肾上限”
一般人常常认为，患上恶性肿瘤就应该斩草除根，哪怕肿瘤很小，也应该切除整个器官。但根据最近20年的研究数据显示，单纯切除肾脏肿瘤和做根治性肾脏切除的患者，在肿瘤根治方面的效果是一样的。而保留肾脏的患者远期生存率更好，这可能和远期发生慢性肾功能不全或者肾病的几率较低有关。
“保留肾脏的必要性非常大。因为如果切除了一个肾脏之后，对侧肾脏又出现问题，就需要考虑肾脏移植。但如果做了保肾手术，这样的风险就能够很大程度地避免。”崔心刚坦言，在肿瘤转移或复发的问题上，只要手术中肾脏肿瘤切除得干净，保肾手术和切肾手术，在肿瘤复发和转移上的概率是一样的。相对于只有一个肾脏，两个肾脏都保全更能够维持患者的生存质量，让患者更加安全地度过接下来的人生。而从经验上看，肾脏切除手术的病人，生活质量大受影响。
但每个人的肾脏构造不完全相同，肿瘤的具体情况也千差万别，保肾手术对医生的技术要求就非常高。近年来，机器人手术提升“保肾上限”，大大提升了手术的成功率。

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图说：手术进行中　来源／采访对象提供
“达芬奇手术机器人可以将手术区域放大10~15倍，提高了医生对手术的把握度和安全性。机器人可以替代人手，在腹腔内360度灵活旋转，也大大提高了手术的稳定性、精准性。”据崔心刚介绍，“保肾手术”是新华医院泌尿外科的一大特色。肾肿瘤手术团队长期坚持探索手术的微创化和精准化，目前已开展十余项肾肿瘤的保肾新技术。同时，达芬奇手术机器人的应用使得肿瘤切除更精准、缝合创面更快捷。原创技术加“达芬奇手术机器人”，达成“肿瘤摘除”与“肾功能保护”的双目标。
截至2022年1月上旬，新华医院泌尿外科团队在崔心刚主任带领下，已应用达芬奇机器人手术系统为超过200名患者进行了精准、微创的泌尿外科手术。“血尿、肿块、腰痛，这是肾癌的三联症，但出现这些症状时才发现，已经不算早了。”专家同时提醒，注重肾癌的早期筛查，保持健康的生活方式，不要熬夜、饮食清淡、戒烟限酒，这是保护肾脏健康的关键。
新民晚报采访人员左妍