张国君|脖子长两个“鹅蛋”3D重建＋虚拟现实技术除掉30年重负技术|手术|肿物|组织|老郭|甲状

59岁的老郭，每天脖子装着两个“鹅蛋”在生活，稍微一活动，更是脸红脖子粗。医生坦言，如果任由结节性甲状腺肿发展下去，气管一直被压迫就会窒息而亡。
肿物压迫气管稍微活动就会憋喘
据了解，老郭是翔安区马巷镇人，家庭经济困难，加上有40余年的精神病史，一直未婚，更是当地的低保户。 30多年前，老郭就已发现颈前部的肿物，起初没太在意，加上家庭困难等原因疏于治疗，肿物逐渐增大。近年来，肿物长到了像鹅蛋一样大，整个脖子也粗了一倍以上，已经压迫到气管。每次只要老郭稍微活动，就会出现憋喘，夜间更是入睡困难，无法平躺。老郭先后到厦门多家医院就医，但是因为手术难度大，风险高，再加上他患有精神病，几家医院均不愿意接诊治疗。
2021年12月，老郭在亲属的陪伴下，抱着试试看的态度来到厦门大学附属翔安医院乳腺甲状腺外科就诊。该院执行院长、乳甲外科张国君教授仔细询问了他的病史，进行了详细的体格检查并完善相关辅助检查后，诊断为“巨大结节性甲状腺肿伴胸骨后甲状腺肿” 。 “手术难度极大，风险很高，但现在不做手术，气管压迫症状会越来越严重，呼吸会越来越困难，最终患者会被‘憋死’ 。 ”张国君教授表示，唯有手术治疗才能解除风险。在与病人及其亲属充分沟通后，老郭住进该院乳甲外科准备接受手术治疗。术前，医院组织乳甲外科、耳鼻喉头颈外科、内分泌科、放射科、核医学科、麻醉手术科等相关学科对老郭的病情进行了多学科疑难病例讨论。
【张国君|脖子长两个“鹅蛋”3D重建＋虚拟现实技术除掉30年重负】3D重建＋虚拟现实技术成功摘除双侧甲状腺
2021年12月27日，乳甲外科副主任黄文河和耳鼻喉头颈外科主任赵德安在麻醉手术科主任侯立朝的全力配合下，通过3D重建和虚拟现实技术的辅助，成功地为老郭实施了双侧甲状腺（胸骨后）次全切除术。考虑到老郭为甲状腺良性病变且未合并甲亢、恶性变等情况，治疗团队切除了甲状腺病变组织，最大程度地保留了正常甲状腺组织。术中，发现老郭由于病史已有30余年，他的甲状腺与周围组织的粘连严重，手术难度很大。还好，他的气管环无明显软化，手术过程顺利，切除的双侧甲状腺叶大小都超过10厘米，可称为“巨大”肿物。术后，因手术创伤大，老郭被安排带管转入ICU科治疗。
考虑到老郭因长期患病，没有子女，也没有经济来源，只能依靠政府及亲属资助维持生活，乳甲外科团队除了精心为老郭施行手术，还发动住院部十楼的党员们为老郭爱心捐款。近日，老郭康复出院。为了感谢医护人员的精心救治和爱心捐款，老郭特意送上锦旗表达感激之情。
导报采访人员林少蓉通讯员黄浩