医疗|两月内被罚3次，都与病历有关！( 二 )

实际上，这一问题在社会办医领域尤为突出。谈及强化社会医疗机构的医疗质量和安全时，上海某卫生行政管理人士曾公开表示，“2019年，上海市医疗事故鉴定中心受理了300例医疗事故鉴定，社会办医管理机构占到了90%，其中病史问题上竟然占了76%，病史都记录不全，甚至根本不记病史，打官司肯定输得多。”
在2021年5月1日起实施《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，病历等医疗文书，既是证明医疗服务真实性的“凭证”和“依据”，也是医保支付的“凭证”和“依据”，同时也是医保监督检查判定医疗服务有无“违规”的“凭证”和“依据”。
如果病历资料记录存在问题，有可能被认为医疗服务作假，可能要承担医保拒付甚至被认定为欺诈骗保，承担法律责任。
写好病历，真的很重要！
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