美国疾控中心|新增确诊骤降、病死率仅为德尔塔十分之一，奥密克戎真是新冠终结者？德尔塔|病例|研究|密克|荣山

【美国疾控中心|新增确诊骤降、病死率仅为德尔塔十分之一，奥密克戎真是新冠终结者？】1月11日，医学论文预印本网站MedRxiv上发表了一篇名为《Clinical outcomes among patients infected with Omicron (B.1.1.529) SARS-CoV-2 variant in southern California》（《南加州感染奥密克戎变异株患者的临床结果》）的研究文章，该研究基于对52297名奥密克戎病例及16982名德尔塔病例的分析研究得出，奥密克戎病例的ICU住院率是德尔塔病例的0.26倍（约为1/4）；奥密克戎病例的死亡率是德尔塔病例的0.09倍（约为1/10）。
研究结果还显示，在有症状的住院病例中，德尔塔病例估计住院时长中位数为4.9天，奥密克戎病例的住院时长中位数比德尔塔病例少3.4天，即住院时长缩短了69.6% 。
但是文章也提示该研究存在局限性，即感染者的临床和流行病学数据是出于Kaiser Permanente医疗集团南加州保健系统，该成员与一般人群的检测机会可能不同，因此研究中奥密克戎病例住院率及非奥密克戎病例住院率可能与一般人群不在同一水平；成员与普通公众在既往感染和疫苗接种率方面的差异，也可能影响研究估计的效应大小的可移植性。
不过，这也并非唯一一项显示出奥密克戎确诊病例死亡率下降的研究，美国疾控中心主任瓦伦斯基今年1月13日分享的一项新研究表明，对比感染德尔塔变体的危险性，奥密克戎感染者在无症状住院风险方面下降了53% ，入住重症监护室的风险下降了74% ，而且死亡风险降低的程度达91% 。
病毒学专家常荣山告诉界面新闻采访人员，在病毒的不断进化，免疫逃逸增强的情况下，病死率下降是符合流行病学中关于传播的一般规律的，但下降的速度不可能在短时间内达到只有此前的十分之一这样低的水平。
其分析到，奥密克戎病死率下降如此之快，最可能的原因是新冠疫苗起到了作用，新冠疫苗即使做不到让人体免受感染，但还是可以使重症率与死亡率大幅下降。常荣山还认为，相比较两年前，医学界现在治疗新冠病人时积累了非常多的经验，可以做到早发现早治疗，这也是减少患者病死的原因之一。
此外，美国几个最早受到奥密克戎病毒袭击的地区也显示出新增病例放缓的迹象。
美国CNBC新闻1月17日报道称，美国约翰霍普金斯大学汇编的疫情数据显示，在纽约，自1月9日达到每天8.5万例新增病例的创纪录高位以来，每日认可新增病例的七天平均值一直在下降。在2021年12月底和2022年1月初的几个七天时间里，新增病例翻了一番，但自上周起出现大幅下降，现在平均为5.1万例。纽约州卫生部门的数据显示，在过去的一周里，纽约市的日均新增病例下降了31% 。
但常荣山认为，上述新增感染人数到达峰值后下降和奥密克戎本身的关联性并不大。具体而言，并非所有人都属于新冠易感人群；目前的数据表明，有10%上下的人即使在不做任何防护措施，不打疫苗、不戴口罩的情况下也不容易被感染，另有不低于40%的人群即使感染新冠也没有任何症状。
因此，新冠病毒会首先感染的第一波是那些最易感人群，经过2年的感染时间，如今剩下的很多人都是相对不易感人群，感染速度就不会像第一波感染那样快。达到峰值后有所回落符合流行病学规律，并不能证明奥密克戎的传染率就低。
此外值得注意的是，目前美国的社交隔离政策非常严格，建立起的物理防护屏障也是感染人数峰值回落很重要原因，因为奥密克戎的传播力大约是早期毒株的三倍。