医学|中医在失传吗？为什么后人始终达不到张仲景的中医水平？( 二 ) 伤寒杂病论

据史书记载，张仲景的著述除《伤寒杂病论》外，还有《辨伤寒》十卷、《评病药方》一卷、《疗妇人方》二卷、《五藏论》一卷、《口齿论》一卷，可惜都早已散失不存。然而仅此一部《伤寒杂病论》的杰出贡献，也足以使张仲景成为海内外景仰的世界医学伟人。梁兴扬道长参考《伤寒杂病论》《口齿论》
在方剂学方面，《伤寒杂病论》也做出了巨大贡献，创造了很多剂型，记载了大量有效的方剂。其所确立的六经辨证的治疗原则，受到历代医学家的推崇。这是中国第一部从理论到实践、确立辨证论治法则的医学专著，是中国医学史上影响最大的著作之一，是后学者研习中医必备的经典著作，广泛受到医学生和临床大夫的重视。
中医传承的四大方式

按照历史的发展的流程，中医传承有四大方式。即家传、师承、自学、科班四种。
一、家传
在古籍记载中， “医不三世，不服其药” ，这个三世就是指的是家族氏传承。这一脉的传承主要是兴盛在战国以前，从唐代开始衰落。所谓“江南诸医秘仲景之方而不传。 ”
这种传承方式是通过父子血缘关系传承，故可以毫无保留传授。这种传承方式的优点是起点非常的高，从小就是耳目渲染、潜移默化。缺点是思维僵化与资源垄断。
这种传承方式由于起点比较高，从小经过耳目渲染、潜移默化的改变，使得很多中医基础理论在当时都是常识，通过“不言之教”的身体力行融入于血脉之中。故而《内经》有《口传》之文。
二、师承

由于时代潮流等各方面原因，家族传承方式到逐渐没落。从而促进了师承方式的兴起，这个代表人物是扁鹊。太医令之所要杀扁鹊，这个是主因之一。师承方式看到家族传承的优劣，以及医学传承的必要性，但又不想所传非人，所以在师承这个问题上，吸收了家族传承了优点，而进行了创新与改进。但这又导致了一个问题，即师徒关系与父子关系或多或少存在隔阂，你想要是教给自己儿子，肯定是无私的。但是教给自己徒弟，就很难说了。
因此当时有思想的、为了传承医学的中医大家们就想了一个办法，即将世家传承的方法、经验等进行理论化，编写出了《黄帝内经》，希望以此打破家族传承这个牢笼，这个牢笼真正打破是从张元素《医学启源》出版后开始的。
三、自学
这种牢笼打破之后，中医医师数量急剧增加，医学进入了高度发展时期。这种发展导致了师承也成为了一种束缚，不足以满足时代的需要。加之医师数量增加，医师的质量就开始参差不齐。

因此明清二朝的中医，就开启了中医自学成大家的时代。
自学的好处在于，只要认识字，有一定理解能力，看书加实践就能掌握很多医技。坏处在于从此中医的发展开始转入对号入座时期，也就是方证对应的发展。
也就是说此时学中医，入门的基础只需要口诀、汤头等等。所以我们仔细观察明清二朝就能清晰的发现，中医通过自学成才的基本在明清二朝，汤头歌诀兴起主要在清朝。
到了现代，不管中还是西医，看病的时候也是对号入座，什么病按照什么程序走就行，所以《临床用药指南》是也。

由于自学，缺少了家族、师承的底蕴，又形成了中医开业术这样的学问，也就是通过外在打扮，附庸风雅等让人觉得这个中医真有水平。
四、教育
由于看到了自学存在的优点与缺点，这个时候就开始逐渐向教育进行转变。但是在教育问题上，现代的师带徒与古代的师带徒已经不一样，出现的优劣还需要时间来验证...