胰岛|血糖忽高忽低危害有多大？血糖|摩尔|危害|药物|正常人

一般来讲，正常人的血糖也不是一成不变的，一天24小时内会有一定程度的波动。但糖尿病患者的血糖波动是正常人的2～3倍，而且胰岛功能越差，血糖波动就越明显，这种情况特别容易发生低血糖反应。你知道血糖忽高忽低的危害有多大吗？该如何控制血糖，避免其上蹿下跳呢？
忽高忽低的血糖，危害很大
一般来讲，一个正常人的血糖波动主要有这几个时间点，三餐后会形成三大血糖高峰：早4～8点肝糖输出形成一个小的高峰；凌晨1～3点胃肠空空，各种升糖激素又都处于低水平，这时的血糖最低。在各种激素的调节下，空腹血糖通常稳定在3.9～5.6毫摩尔/升，餐后1小时内血糖最高，但一般不超过7.8毫摩尔/升。同一天内血糖波动幅度在2.0～3.0毫摩尔/升，不同日之间的血糖波动幅度更小。但糖尿病患者日内和日间的波动幅度是正常人的2～3倍，胰岛功能越差，波动越明显，且容易发生低血糖反应。
研究发现，血糖波动幅度大的2型糖尿病患者大多存在微量白蛋白尿现象。另外，血糖波动幅度大也会加速糖尿病患者的大脑老化速度。

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如何避免血糖“上蹿下跳”
1. 确定合适的降糖目标。
糖化血红蛋白应控制在7%以内。另外，餐后血糖应小于10毫摩尔/升。
2. 及时发现血糖波动。
糖友一定要养成血糖监测习惯，因为这是发现血糖波动的主要手段，血糖监测能反映出糖友日内和日间的血糖波动，必要时需要做72小时的持续血糖监测。

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3. 找到波动原因，积极处理。
引起血糖波动的原因有很多，比如包括肝、肾、胃肠、垂体病变等，食物、药物的吸收改变、饮食、运动、情绪和睡眠。还有糖友摄入食物的种类、纤维素的含量和烹调的方法，进食时间的改变，抗糖尿病药物特别是胰岛素促泌剂及胰岛素的种类、剂量、注射时间以及胰岛素使用与饮食运动配合的改变。
4. 一定要预防低血糖。
有些药物会导致低血糖，比如长效磺脲类药物容易导致低血糖。一般短效磺脲类药物、苯磺酸类药物、双胍、噻唑唍二酮等发生低血糖的风险较低。另外，餐前注射普通胰岛素或预混胰岛素容易导致下一餐前的低血糖，超短效胰岛素可以减少其发生的几率。长效胰岛素类似物甘精胰岛素和地特胰岛素作用较平缓，持续时间长，比起传统的中效胰岛素来，能减少夜间低血糖的发生。
【胰岛|血糖忽高忽低危害有多大？】
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