交感神经|寿命与心率的关系被发现!平躺时,这样的心率刚刚好,你达标没?
6年前,张先生体检时发现高血压,此后一直坚持服用降压药,效果理想,血压控制比较稳定,没有其他的不适症状。
没想到,今年1月份的一天下午,张先生突发不适,先是感到一阵头晕,接着眼睛看不清东西,浑身乏力,心跳加速,冷汗直冒。家里人发现后,赶紧把他送去医院。
接诊后,医生发现张先生的血压飙升到180/120mmHg,静息心率达110次/分,其余检查未显示异常。最终,张先生被诊断为高血压危象,需要卧床休息并吸氧,静脉注射治疗。
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【 交感神经|寿命与心率的关系被发现!平躺时,这样的心率刚刚好,你达标没?】医生提醒,高血压危象属于高血压急症范围,虽然张先生的血压一直平稳,但可能一直忽视对心率的管理,才导致危急情况。
一、心率过快,死亡风险增加近日,《欧洲心脏病预防》杂志一项Meta分析发现,随着年龄的增长,静息心率每增加2.6 次/分,全因死亡率就会明显增加。研究认为,静息心率是一种健康指标,即使只是轻度增加,也需要采取措施来干预。
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中国医药大学教授温启邦的研究发现,除去其他高风险因素,健康人平躺5分钟后,静息心跳在60次/分左右最佳,过快则会减少寿命。
实际上,很多人忽视了心率的重要性,它对健康的影响是不可估量的。尤其是慢性心率增快,长期达到或高于80次/分,是健康人的“隐形杀手”,会增加心血管疾病的发生风险和死亡风险。
对于高血压患者来说,慢性心率增快更危险。
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临床上,不少高血压患者会出现交感神经兴奋性增强的症状,原因就在于心率加快。心率加快会增加心排出量,使体内的大量激素被激活,导致血压突然升高。
同时,交感神经兴奋会使心脏舒张的时间缩短,心肌供血减少,长期如此可导致心肌损伤,引发心血管疾病。
二、高血压患者,心率多少最合适?调查发现,我国高血压患者的平均静息心率为76.6次/分。其中,平均心率在80次/分及以上的单纯高血压患者占38.2%。
广东省人民医院心内科主任医师冯颖青教授提醒,高血压患者往往只专注于血压,而忽视了心率。心率越快,风险越高,控制心率在正常水平,就相当于给生命上了一把安全锁。
冯颖青教授强调,高血压患者的静息心率超过80次/分分时,就要进行心率管理了。若能控制达标,则可降低猝死、心梗、脑卒中等突发事件的风险。
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根据最新的《中国高血压患者心率管理多学科专家共识(2021年版)》,如果高血压患者的测量心率超过“2个数字”,说明心率过快了:
1、在诊室测量静息心率>80次/分,可能是“白大衣效应”,建议患者进行家庭静息心率测量;
2、在家时,不同时间点的多次自测静息心率>75次/分。
对于高血压合并其他一些疾病的患者,《共识》也给出不同的心率标准:
- 合并左心室射血分数降低的心力衰竭,静息心率应控制在<70次/分;
- 合并快速心房颤动,静息心率应控制在<110次/分或80-100次/分;
- 合并稳定性冠心病,静息心率应控制在55-60次/分;
- 合并心衰的患者,静息心率应控制在60-69次/分;
- 合并糖尿病,静息心率应控制在60-70次/分;
- 合并急性主动脉夹层,静息心率应控制在50-60次/分;
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