吸氧|慢阻肺患者居家常练腹式呼吸

冬季是慢阻肺等呼吸系统疾病的高发期 , 疫情防控期间一旦出现复发或加重 , 患者和家属该如何应对?我市胸科医院呼吸与急重症医学科二病区主任史东升表示 , 有慢阻肺等呼吸道疾病的患者 , 居家隔离期间 , 日常生活要特别注意室内通风和空气湿度控制 , 同时要经常做腹式呼吸等呼吸操 , 以锻炼呼吸肌;治疗方面不可随意停药 , 应及时清点药物药量 , 根据患者病情变化 , 通过电话、互联网等手段及时与医生沟通 。
史东升说 , 寒冷的冬季门窗紧闭 , 室内空气不流通 , 对呼吸道疾病患者非常不利 。 建议每天中午气温较高时 , 各房间依次开窗通风保持室内空气清新 。 供暖季室内空气干燥也易导致呼吸道黏膜受损 , 建议通过加湿器保持室内湿度在40%至65% 。 需要注意的是加湿器要经常清洁 。 也可以在室内放一盆水自然蒸发增加空气湿度 。 此外 , 疫情防控期间病人居家也应适当活动 , 可以做静气功 , 每天做四五次 , 每次十分钟左右 , 还可以常练腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸操 , 通过膈肌运动增加呼吸道通气量 。 腹式呼吸是呼气时肚子瘪下去 , 吸气时再把肚子鼓起来 , 同时手放在上腹部 , 吸气时手可以适当给一点压力 , 达到锻炼呼吸肌的目的 。 缩唇呼吸是闭上嘴用鼻子吸气 , 呼气时像吹东西一样将嘴唇缩起来 。 如果这两个方法都不能掌握 , 也可以吹小一些的气球来锻炼呼吸肌 。
“处于封控区、管控区的慢阻肺患者在治疗和用药方面有一些事项需要特别注意 。 ”史东升说 。 一些慢阻肺患者居家治疗需要吸氧预防低氧血症 , 改善组织功能 , 减轻心脏负荷 。 吸氧一定要注意是持续低流量吸氧 , 氧流量控制在每分钟一到两升的范围内比较安全 。 另外 , 慢阻肺等呼吸道疾病患者规律的药物治疗不能随意终止 , 建议居家隔离期间一定要及时清点药物药量 , 要通过正规专业的互联网医院或者网络平台购药 , 不能寄送的地区要尽快与社区联系购药储药事宜 。 如果出现口服药暂时断药情况 , 同一化学名称不同厂家的药品可以相互替代 , 要按说明书服药 , 注意剂量的细微差别 。 长期使用吸入制剂的患者如果无法买到药物 , 可以通过互联网医院就诊 , 在专业医务人员的远程指导下 , 用口服药来替代 。 吸入制剂中有激素的 , 也可以适当口服相应的激素类药物来度过这段时间 。 需要注意的是替代时间不宜过长 , 其间还要积极努力购买原来的吸入制剂 。
【吸氧|慢阻肺患者居家常练腹式呼吸】“居家隔离期间 , 慢阻肺患者出现咳嗽加重、痰液不容易排出、痰色发黄、喘憋、不能平卧或者嗜睡、口唇紫绀等急性加重的表现 , 就要立即去医院就诊 。 去医院之前可以采取一些措施来缓解症状 。 ”史东升说 。 给病人低流量吸氧的同时及时清除鼻腔、口腔分泌物 , 保持呼吸道畅通 。 如果痰处的位置比较深 , 咳不出来 , 可以拍背排痰并口服化痰药、适当增加饮水量 。 如果患者出现严重的呼吸困难 , 可以临时喷两下万托林气雾剂暂时缓解症状 , 一般慢阻肺患者都有该急救药物 。 该药最大剂量是每天使用四次 , 每次两下 , 过多使用可能造成心率增快等一系列副作用 。 (屈志萍)
编辑:王勇生
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