微创|云南首例！昆医大附二院成功完成一例胰腺高难度微创手术山东省齐鲁医院|管理中心|MM

“这个微创手术真的好，1个小时就做完了，恢复还快。”1月17日，前来昆明医科大学第二附属医院（下称：昆医大附二院）复查的50岁患者朱先生感激地对医生表示。

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微创胰腺手术供图
原来，去年10月，家住宣威的朱先生因为不明原因的小便便血，在个旧和宣威两地医院都没有检查出原因。来到昆医大附二院泌尿外科就诊，CT检查时意外发现胰头有3厘米的囊性占位病变，才知道胰腺出了问题。
“这个囊性占位是胰腺导管内乳头状黏液肿瘤，是我们科的一种常见疾病。这位患者属于分支胰管型、开口于主胰管，属于一种交界性的肿瘤，有恶变潜质，一般都要进行手术切除。”该院肝胆胰外科四病区主任吴涛教授表示，虽然这是一种良性肿瘤，但传统的手术即胰十二指肠切除术，会给患者带来巨大创伤。“可以说是肝胆外科最大的手术，损毁器官最多且需要重建消化道，进行胃肠吻合、胰肠吻合、胆肠、肠肠吻合，一台手术平均耗时8-12小时。”
为了更好地服务患者，尽可能为患者保留器官功能、减少损伤，吴涛教授及团队为其进行了我省首例腹腔镜下胰腺局部切除加主胰管端端吻合术。该手术突破了传统手术不敢触碰的胰腺主胰管禁区，最大范围保留了患者的消化道功能，给胰腺良性肿瘤患者提供了更佳的选择。

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吴涛介绍手术情况。供图
“仅仅做到外面的微创是不够的，我们在考虑能不能不对患者的消化道进行改道，这就要去触碰胰腺的这个手术禁区。”吴涛教授介绍，胰腺虽然不大，但功能复杂，其主胰管分泌的消化酶，就好比“石灰水”，它只能在特定的管道里面。而胰管是非常脆弱的，主胰管的直径只有3毫米，一旦里面的液体漏入腹腔，会腐蚀脏器，造成严重的感染、出血，甚至是急性胰腺炎。同时，胰管周围分布着多根粗血管，手术中大出血的风险很高。但如果可以将主胰管分离出来，患者就不需要“断肠”重建消化道，而只需要把主胰管吻合。
1月6日，吴涛教授团队为朱先生完成了腹腔镜下的胰腺局部切除加主胰管端端吻合术，手术仅花了一个小时。
“我爸爸术后第六天就出院了，现在各方面都恢复得不错。”朱先生的儿子表示，自己的父亲很幸运，能在昆医大附二院这里通过微创的方式完成这个大手术。
【 微创|云南首例！昆医大附二院成功完成一例胰腺高难度微创手术】吴涛教授还表示，这一“创新”手术，加快了患者的恢复时间，减少了并发症的发生，缩短了住院时间，降低了患者的经济支出，将极大地造福我省的患者。“此外，大家要保持良好的生活方式和健康习惯，40岁以上人群应每年进行健康体检，如腹部外科可进行B超和CT检查，对肝胆胰问题早发现早解决。”（云南网采访人员彭锡）