肝癌平常会有什么常见表现？我们如何早期发现肝癌？ _健康小知识

其实，肝癌多数来自乙肝等慢性肝病。因此，肝癌的患者常合并慢性肝病的症状，比如上腹闷胀、腹痛、乏力和食欲不振等。
就肝癌本身来讲，在亚临床前期(很早期)、亚临床期(早期)以及临床中晚期，肿瘤逐渐增大，产生的症状逐渐加重并特异化。

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亚临床前期的肝癌一般没有症状和体征，临床上难以发现，多为常规体检发现，此期大约10个月。所以，有肝病的患者每年查体是十分必要的。
亚临床期的肝癌，瘤体为3~5厘米，大多数患者出现与基础肝病类似的症状，比如:上腹闷胀、腹痛、乏力、食欲不振等。在体征方面，仅少数患者出现基础肝病的非特异性体征，如轻度的肝大、皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒、肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、脾大、腹水等。总体来讲，症状体征不典型，诊断上较困难，多通过AFP普查、影像学等辅助检查发现。此期平均8个月。
肿瘤继续增大后进入临床中晚期，出现了较为典型的症状，主要分为四大类，一是和恶性肿瘤相关的，二是和肝癌相关的，三是和肝癌转移相关的，第四类是肝癌引起的伴癌综合征。

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简单说说：
第一类：恶性肿瘤引起的症状多为非特异性，比如发热、食欲减退、餐后上腹饱胀、恶心、呕吐等，容易被忽视；之后会出现消瘦、乏力等全身衰弱表现；如果肿瘤短期内增大或侵犯周围神经，会引起疼痛;最后会出现腹水、水肿等恶病质状况。
在一般恶性肿瘤中，发热多为持续性低热，一般在37.5~38.5C ，可能与肿瘤高代谢或者肿瘤坏死物的吸收有关。因肿瘤引起全身衰弱、抵抗力下降，患者容易合并感染而出现高热。对于少数肝癌，因癌肿压迫或侵犯胆管而致胆管炎，还会表现出胆管炎的症状，如皮肤巩膜黄染、尿色发黄、皮肤瘙痒等。
【肝癌平常会有什么常见表现？我们如何早期发现肝癌？】第二类：上腹部疼痛，是肝癌在这期的重要症状，常为间歌性或持续性，可以是隐痛、钝痛或胀痛，随着病情发展疼痛加剧。

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随着病变部位不同，疼痛部位稍有变化，如果病变位于右肝，一般右季肋区疼痛或者右侧腰部疼痛；病变位于左肝，一般剑突下疼痛；如果肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。疼痛主要是肿瘤生长使肝包膜张力增加所致。如果突然发生的剧烈腹痛和腹膜刺激征，可能是肝包膜下癌结节破裂出血。
晚期患者出现皮肤巩膜黄染、出血倾向如牙龈出血、鼻出血、皮下淤斑、上消化道出血等，与肝功能损害有关；甚至会出现精神异常(肝性脑病)、少尿、水肿(肾衰竭)等表现。
第三类：少部分肝癌患者会出现肝外转移，可产生相应的症状。如肺部转移可以引起咳嗽、咯血，胸膜转移可引起胸痛和血性胸腔积液，骨转移可引起骨痛或病理性骨折等。
第四类：少数肝癌患者会出现伴癌综合征，就是肝癌组织本身代谢异常或癌组织对机体产生的多种影响引起的内分泌或代谢紊乱的症候群。临床表现多样且缺乏特异性，有自发性低血糖症、红细胞增多症、高钙血症、性早熟、促性腺激素分泌综合征、皮肤卟啉症、异常纤维蛋白原血症、类癌综合征，但都比较少见。
在肝癌的中晚期，肝脏往往呈进行性肿大，质地坚硬、表面凹凸不平，有大小不等的结节甚至巨块，边缘清楚，常有程度不等的触压痛。肝癌突出到肋弓下或剑突下时，相应部位可见局部饱满隆起；如肝癌位于肝脏的横膈面，可表现为横膈局限性拾高而肝脏下缘不一定肿大。部分患者会出现皮肤巩展黄染，主要是因为肿块压迫引起胆道梗阻所致，也可因为肝功能损害所致。