新型冠状肺炎|疫情告急！快速了解麻疹疫情及预防新型冠状肺炎

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2000年，美国宣布全面消灭麻疹，但是之后2014年出现了一次复燃， 667例病人感染麻疹。而今年， 2019年则出现了第二次的复燃。这次的反复和爆发截止4月26日已经达到704例。美国有一半左右的州沦陷，还在继续延伸，会累及多大范围，感染多少病人，大家目前都不清楚。纽约是重灾区，而笔者医院附近的Williamsburg区（犹太人区）就是其中之一，还包括了2例孕妇感染麻疹。

纽约在4月份宣布公共健康紧急状况，市长命令：在麻疹疫情区域强制执行麻疹疫苗接种。对于48小时内没有接种疫苗的，处以1000美元的罚款。

2014年的爆发有什么特点呢？
从历史吸取教训让我们更好的应对现在。 2014年的667例病人当中，有69%的病人是没有接种麻疹疫苗，有20%的病人是不知道有没有接种过麻疹疫苗。所以，一共有将近90%的病人可能是由于缺乏疫苗的保护才得病的。这其中85%的人群是因为信仰或者个人原因没有接种；有6%的人群是错过了疫苗接种；还有5%的人群是很小的婴幼儿，还没有到接种疫苗的年龄便不幸感染上了麻疹。

麻疹的早期症状会是什么？
一般在接触之后的10-12天，麻疹的症状会慢慢的显现出来。最常见的症状是发热、咳嗽和流涕，有时还会有结膜炎，胃口不佳等情况。你可能会说，这不是和普通的感冒发烧差不多嘛，那要如何早期鉴别出来呢？起初发病的1-2天的确很难鉴别。但是发病2-4天之后，会有一个很大的特点就是皮疹（Rash）。这个皮疹会持续5-6天。

不同种族肤色人群的麻疹的皮疹样子
这里还有一个很有意思的现象，有时对早期诊断帮助很大，那就是Koplik斑（Koplik spot）。这个在全身皮疹之前的1-2天就可能出现，如果发现有这个斑，那就不是普通感冒，需要赶紧就诊看医生了。

Koplik斑
得了麻疹，会危及生命的是什么并发症？
肺炎和脑炎！有大约6%的病人可能会并发肺炎，而肺炎是导致病人死亡的最常见原因。脑炎的发生概率相对比较低，但是情节很严重。
如何预防麻疹呢？
在美国，之所以麻疹会在2000年被全面消灭，得益于麻疹疫苗。目前麻疹疫苗已经整合到MMR疫苗里，一次接种保护3种疾病（麻疹、腮腺炎和风疹）。儿童需要接种两剂：第一剂在12-15个月时；第二剂在4-6岁。如果婴儿在12个月内就需要离开美国本土的，可以考虑在6到11个月就提前接种一剂MMR疫苗，然后在4-6岁的时候，把第二剂补上，以便获得长效的保护。
如果小时候没有打MMR ，有后悔药吗？
有些妈妈们由于担心疫苗的副作用，不幸没有选择给小孩接种疫苗。在麻疹有死灰复燃趋势下，如何补救？还有在选择一次的机会吗？对于青少年和成年人，也是有得麻疹风险的，建议补打MMR疫苗。尤其是以下人群：

高中以上的学生；
国际旅行者；
医务工作者；
育龄期妇女怀孕之前；
经常接触有免疫缺陷病人的家人或者工作者；
早期的HIV的病人，麻疹爆发期间。

麻疹有两剂，青少年和成年人也需要都打吗？