37岁乙肝大三阳，抗病毒治疗后感悟：有些后悔，但已经踏上这条路 _健康小知识

看过我之前文章的朋友们都知道，并非所有的乙肝病毒感染者均需要治疗，也并非所有的乙肝患者均需要抗病毒治疗。对于慢乙肝病毒携带者来说，不需要采取任何药物治疗措施。对于极低病毒载量，轻度肝炎进展的慢乙肝来说，也可不采取抗病毒治疗措施。不过，对于较高病毒载量，肝脏炎症明显进展的慢乙肝患者来说，采取合理的抗病毒治疗措施是非常有必要的。

文章图片

文章图片
陶木村（代称），是多年的乙肝大三阳，今年37岁，其母亲经检测为乙肝病毒携带者，今年69岁。木村的情况，与我国多数30-45岁的慢乙肝患者类似，均是由母婴时期缺少阻断措施而导致的乙肝病毒感染。之前的三十几年里，木村健健康康，娶妻生子，包括各项事业都没有耽误，是好丈夫、好儿子和好爸爸。甚至，这三十几年，木村从来没有想过自己的乙肝大三阳会发病，认为会和母亲一样，始终健康。
所有的情况，在去年参加肝病普查活动中发生了变化。首次检查，出现了肝功能转氨酶偏高的情况， B超结果提示肝脏弥漫性病变。得知初步的检查结果后，木村并没有觉着自己非要采取西医的方式进行抗病毒治疗，认为通过中药调理就行，因为平日里并没有不舒服症状。另外，据木村了解，采取西医抗病毒治疗可能会面临一辈子用药，甚至停药后会导致病情加重。就这样，木村改掉了平日的坏习惯，推掉了日常的应酬，开始了自己的养生生活，进行了中医的保肝护肝。
今年6月份，木村刚刚过了自己的37岁生日，但是出现了一些不太好的症状，浑身乏力、容易犯困且伴随有右上腹发闷的症状。随后，木村到我肝病门诊进行肝病专科检查。具体检查结果提示，肝功能谷丙和谷草转氨酶均高于100IU/ml ， hbv-dna定量值为6.2E+07IU/ml 。通过各项综合检查结果，可判定其乙肝明显发病，需要及时进行病毒量的控制。木村在开始抗病毒治疗之前，是比较纠结的，询问有没有其他办法控制体内的病毒含量，不采取西医抗病毒治疗。当然，我们也尝试进行有些物理相关治疗，对体内乙肝病毒进行相关抑制，但病毒依然反复。可确定，抗病毒治疗是必然选择。
陶先生征求了家人的意见，家人表示还是恢复肝功能健康最重要，接受乙肝的抗病毒治疗。随后，在几位老师的综合确定下，确定了具体的抗病毒治疗方案。乙肝抗病毒治疗的难点不是抑制病毒的复制，一线抗病毒治疗用药，多数情况下可以快速抑制病毒的复制，难点在于药物的难以入肝，肝脏内乙肝病毒的抑制，多数需要外力以及自身免疫来确定。最后，综合考虑物理+药物+提免治疗+保肝护肝，保证对病毒效果的抑制以及肝脏炎症的修复。通过三个月的系统化诊疗，效果符合预期，病毒量得到明显控制，肝功能恢复正常，病毒量<50IU/ml ，乙肝表面抗原定量明显下降。

文章图片
不过，陶先生对自己的综合治疗并不十分满意，其主要原因是依然无法接受乙肝抗病毒治疗需要长期用药的现实。陶先生表示，抗病毒治疗后，有点后悔，如果一直采取中药进行保肝护肝治疗，加上提升免疫力治疗，或许并不需要长期用药。但是，陶先生担心停药后会导致病情反弹，觉着自己已经别无选择，只有终身用药这一条路可走。然而，老师以及其他几位参与陶先生诊疗方案确定及效果监控的医生并不这样认为。