中医：紧扣“寒湿”治新冠( 三 ) _健康小知识

二是腰痛多为寒湿作祟。不少患者伴有后背、腰部等周身部位酸痛，这属湿邪太重，麻黄加术汤有效；对于腰痛如折，则辨为寒湿腰痛，基于羌活胜湿汤和肾着汤，拟定一小方，名为折腰散。
三是“刀片喉”多为寒湿郁火。咽痛患者也多为寒湿郁火所致，对此，六神丸、龙角散、防风通圣丸等中成药确有疗效，严重者如“刀片喉”者亦可选用刀片散煎汁代茶饮。此外，咽痛患者也可以配合穴位贴敷疗法，将温通类膏药剪成2×2厘米大小，贴敷于天突、膻中、大椎、肺俞， 6—7小时后摘掉。若有条件，同时配合少商穴位放血，天突穴按摩，收效更快。
四是缓解咳嗽重在温肺散寒。在发病的急性期，症见咳嗽不止，可用前百苏苈汤。对于恢复期的刺激性干咳、呛咳、阵咳，基于射干麻黄汤化裁拟定了一方——痒咳散。配合如盐蒸橙子或橘子、冰糖川贝雪梨汤等药食同源之品更佳。
五是感官失灵重在通窍活血。针对不少患者合并味觉、嗅觉、听觉减退或丧失情况，仝小林推荐可用苍耳通窍活血汤。单纯嗅觉减退，可用揿针按印堂、双鼻通、双迎香，或从印堂到迎香直接按摩。
六是体弱人群要因人制宜。体虚者在解表退热时需增补逆流挽舟之品，如人参败毒散、参苏丸之类；阳虚者，寒邪直中阴分，可予附子理中丸、麻黄附子细辛之辈托里解表；自汗、盗汗者，可以选用收汗散；妇女正值经期发病，也可选用小柴胡剂，借以扶助正气，祛邪外出。
老人体弱，要注重保护心脉，注重观察
问：此轮疫情中，老年患者受到影响最大，该如何应对？
【中医：紧扣“寒湿”治新冠】仝小林：一是要预防病毒性肺炎的发生。老人体弱，在恶寒、发热、体痛的表证阶段，也要在益气的基础上辛温解表，截断病情走势，预防肺炎发生。
二是要注重保护心脉。针对合并有多重慢性疾病，尤其是由心肺基础疾病的中老年人，对于舌质、口唇和舌下络脉紫暗，脉涩等瘀象明显者，可选用活血化瘀药物，如复方丹参滴丸、丹参片等以保护心脉，改善心肌供血供氧，改善缺氧状况。
三是注重观察及时就医。应以5、7天为观察节点，若老年人发热超过5天，咳嗽不止，咳痰明显，建议及时就医，同时应居家监测血氧饱和度、心率等，若在家自测当血氧饱和度明显下降时（未吸氧时低于93%），当及时前往医院进行胸部影像学检查。
问：有人“阳康”后打羽毛球、爬山、跑步，结果出现“心肌炎”的问题，这是怎么回事？
仝小林：感染新冠病毒后，邪气入里，亦可传入心系，应当在一到两周内避免剧烈运动，同时有气喘、胸闷、心悸等不适等瘀象明显患者，可选用活血化瘀药物疏通心脉，更严重者需及时就医。新冠病毒诱发的心肌炎，主要属于宗气下陷毒损心络，可以选用升陷解毒护心汤治疗。对于病毒性心肌炎迁延期，中药可选用生脉饮、补中益气汤、归脾汤、炙甘草汤等。
有些人“阳康”后仍有乏力、困倦、气短、轻咳等症状。这是湿浊余毒未清的表现，建议恢复期患者坚持健康生活原则，清淡饮食，注意保暖，保证睡眠。（李娜）
《人民日报海外版》（2023年01月17日第09版）