阳了之后出现肺部感染？罪魁祸首有可能是它！ _健康小知识

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昨天可邻君陪胸闷气短的家人去医院做体检，由于心血管内科医生不在，就给挂了慢病门诊。门诊人很多，全是新冠拍片抽血的，随时可以听到咳嗽声。

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可邻君带着家人去拍肺部CT的时候，刚把单子交给医生， CT室外突然乌泱乌泱涌进了十几个人，打头的两个中年男人推着病床，床上躺着一个老年人，情况看起来很严重。
可邻君好奇问了几句，原来这个老人家本身就有心脑血管疾病，阳了之后合并感染了肺炎链球菌，已经住院好几天了。

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最近“老人”、“白肺”这两个关键词频频冲上热搜，大多数人都只关注感染新冠后可能导致的肺部感染，却忽视了感染新冠后的混合感染——尤其是肺炎链球菌。

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和新冠不同，肺炎链球菌是细菌，主要引起人类大叶性肺炎。典型的大叶性肺炎起病快，病人会出现高烧、寒颤的症状，早期往往不咳嗽或者只是轻微咳嗽。调查发现，儿童及60岁以上老人感染肺炎链球菌后引发的肺炎发病率是青年人的3倍，率达20%-25% 。

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虽然我国目前流行的是奥密克戎变异株，侵入肺部的概率很小，但是65岁以上的老年人、基础病患者、免疫力低下的人群是感染高风险人群，感染后不仅有导致重症的风险，还可能继发肺炎链球菌感染。
江苏省疾控中心副主任朱凤才教授研究发现，在1月22日至2月2日257例的新冠肺炎患者中，有94.2%为混合感染，其中新冠合并肺炎链球菌感染的检出率为59.5% 。
这种细菌是正常人鼻咽部的“常客” ，尤其是冬春季节，健康人的鼻咽部会变成培养肺炎链球菌的“温床” 。那为什么正常人不会感染发病呢？
因为健康人体的呼吸道有多种防止肺部感染的保护机制，比如咳嗽吐痰、巨噬细胞吞噬细菌等，所以一般肺炎链球菌并不会引起发病。

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但如果呼吸道正常的防御功能受到了损害，人体的抵抗力下降，肺炎链球菌就容易感染肺部。而我国目前流行的奥密克戎变异株以攻击上呼吸道为主，上呼吸道感染常常破坏支气管黏膜的完整性，导致黏液积聚，影响呼吸道清除细菌的能力。

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当含有肺炎链球菌的黏液被吸入肺泡后，它们就会在肺泡内生长繁殖，导致肺部炎症。
目前的奥密克戎致病力已经下降了不少，感染新冠后肺部感染的几率是很小的，但它在一定程度上会“削弱”人体的局部免疫功能，就像给细菌“递了一把刀” 。

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而肺炎链球菌引起的相关疾病也会导致重症出现，因此，除了新冠疫苗，接种23价肺炎疫苗是很有必要的。
23价肺炎疫苗能预防23种肺炎链球菌感染导致的肺炎，尤其是50岁以上的老年人、慢性病患者、免疫缺陷儿童等易受肺炎链球菌感染的高危人群，只要不形成多种肺炎的合并感染，哪怕是阳了也不至于威胁生命。

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