腹泻|长期拉肚子大便不成型,肠胃检查又没病,要考虑脊源性腹泻

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长期腹泻 , 尤其每天早上都腹痛腹泻 , 平时大便不成型 , 但是各种检查都做了查不出问题 , 如果伴有腰背部疼痛的话 , 这时候就要考虑是脊源性腹泻症 。



因胸椎损伤 , 导致腹胀、腹泻的肠功能紊乱 , 称脊源性腹泻症 。 此类腹泻属肠易激惹综合征范畴 。
引起肌源性腹泻症的原因因劳损胸椎或腰椎病变继发胸椎侧凸 , 而刺激胸交感神经 。 胸交感神经节前纤维随脊神经通过椎间孔 , 椎旁交感神经节附着于肋骨小头 。 胸椎后关节的错动紊乱可引起椎旁软组织损伤 , 以致渗出、机化甚至钙化 。 另一方面应力的改变和椎间盘的退变而引起相应椎骨出现骨质增生 , 引起椎间隙 , 椎间孔变窄 。 由此也使得脊神经、交感神经一方面受到变窄椎间孔的骨性刺激或压迫 , 另一方面受到椎旁软组织无菌性炎症刺激或因组织肿胀、粘连 , 深筋膜的牵引而受压迫 , 加剧了神经继发性损害 。 压迫重或压迫时间长 , 可使神经进入间生态 。 生理学的研究证实 , 当一个自主效应器官被去除神经后 , 它对化学物质的敏感性越来越增加 , 称为去神经敏感性 。 支配肠的交感神经长时间受压迫 , 神经功能进入间生态 , 肠壁细胞处于去神经过敏状态 , 对许多正常饮食或冷热刺激显示过敏现象 , 以致肠功能乱而出现腹痛、腹泻等症 。
消化系统


自己平时的表现(1)脊背症状:腰背酸胀疼痛、沉重、酸累等不适感 , 多于气候变化、久坐或久站 , 弯腰时症状加重 。
(2)肠道症状:有程度不同的腹痛、腹胀、腹泻等症 , 其中晨起时出现左腹急胀 , 便意窘追饮食不慎即出现腹胀、腹泻;便质先成形后谢烂 , 为烂或水样;便中均有黏液或泡沫 , 大便后腹痛、腹胀感可明显减轻 。
脊背与肠道的症状都有的话就高度疑似该病了 , 需找专业医生做以下检查:(1)脊推检查:在胸9-12节段均有数目不等的棘突偏歪 , 后突和棘旁肌紧张或压痛 , X线片腰椎旋转、侧弯、椎曲改变 。
脊柱


(2)腹部检查:结肠区广泛压痛;能触及乙状结肠曲并压痛 。
腹部压痛


(3)X线检查:摄胸椎正侧位X线片 , 显示有胸推侧凸 , 后凸形以及胸椎退变 , 韧带钙化等不同征象 。


胸椎


(4)大便检查:大便常规及细菌培养均无异常发现 。
如果以上基本具备了就可以确定是脊源醒的腹泻症了 。
找到病因治疗就相对简单了:
1.中药外用 能活血化瘀 , 促进椎旁软组织的血液循环 , 祸福软组织弹性消除炎症 , 为以后调曲正脊先打下基础 。
中药外用


2.正脊骨法 可选用旋转复位法和挺胸端提法
胸椎复位


3.调曲法 椎曲改变者用手法或者辅助器械调整曲度 。
整脊枪调整曲度


注意
本症注意与胃肠道器质性病变相鉴别 。