老张今年68岁 , 是个老三高了 , 每天都要像吃饭一样吃上各种降糖、降脂、降压的药 。
但最近不知道怎么回事 , 老张动不动就感觉浑身无力 , 吃饭也没了胃口 , 严重了还会恶心呕吐 , 一照镜子眼睛居然发黄 , 这可吓坏了他 , 赶快去了医院!
一查才发现 , 老张的嗜酸性粒细胞比例有明显升高 , 肝功生化指标异常 , 结合老张的情况 , 医生初步估计是药物性肝损伤 。
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肝脏 , 是我们身体里的代谢场所 , 我们所服用的药物 , 多数都要经过肝脏转化 。 药物的不恰当使用必然会增加肝脏的负担 , 甚至造成药物性肝损伤 。
药物性肝损伤 , 是指各类药物直接或间接诱发的肝损伤 , 其中 , 许多我们生活中常见的药物 , 也有造成肝脏损伤的可能 。
所以我们一定要注意了 , 尤其是像老刘这样有高血压糖尿病等慢性病的人更要警惕 , 当心无形中就害了自己的肝脏 。
下面就列举几种常见的导致肝损伤的药物 。
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哪些药物容易引起肝损伤?
首先 , 就是一些中药 。
大家可能会疑惑 , 中药不是没有毒副作用吗?怎么还会有这么多人因为中药而造成药物性肝损伤?其实这是大家对中药的认识误区 , 是药三分毒 , 中药也不例外 。
合理服用一些中药确实对我们的身体有很大好处 , 但是很多人并没有按照医嘱煎药、服药 , 像何首乌等 , 毒性极大 , 如果没有掌握正确的煎服方法错误使用反而会成为伤害身体的毒药 。
例如柴胡中的皂苷 , 紫菀中的吡咯里西啶 , 毒性作用的靶器官就是肝脏;何首乌中的没食子酸可以诱导HepaRG肝细胞凋亡 。
几乎每年 , 都有因错误应用中药炮制药酒 , 而肝衰竭住院的人 , 甚至还有因药酒导致肝衰竭的人 。
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还有 , 中药成分复杂 , 煎制过程也很有讲究;而且市面上的中药质量良莠不齐 , 假冒伪劣产品难以辨别 , 如果在不正规的地方购买 , 安全性很难保证 。
其次 ,
常见的退烧药
, 也可能会导致药物性肝损伤 。
我们或多或少都会有感冒发烧的情况 , 但是我们发烧时常吃的对乙酰氨基酚、布洛芬等药物如果服用的量过多就很有可能造成药物性肝损伤 。
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尤其是在新冠感染高峰期 , 有些人总是习惯在高烧一直不退时 , 加量服药 , 这种做法绝对是错误的 。
正常情况下80%~95%的药物都是在肝脏内直接代谢失活并随尿液排出体外 , 少量药物则易被肝脏代谢活化为具有毒性的N-乙酰苯醌亚胺(NAQPI) 。
例如乙酰氨基酚 , 当服用剂量正常时 , NAQPI完全可以被肝脏的解毒物质 , 也就是还原性谷胱甘肽分解而无毒化 。 但肝脏作为处理大多数外来药物的重要“加工厂” , 能力是有限的 。
一旦乙酰氨基酚摄入过量 , NAQPI大量生成 , 还原性谷胱甘肽耗竭 , 肝脏就会不堪重负而受损 , 当受损超过了自我修复能力时 , 悲剧就不可避免地发生了 。
所以说 , 正常的用法用量下的对乙酰氨基酚是“良药” , 而大剂量、长时间、不合理地使用对乙酰氨基酚就会使其成为导致肝脏衰竭“毒药” 。
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再者 , 一些
抗生素服用不当也会造成药物性肝损伤
抗生素也是我们生活中很常见的药 , 感冒发烧时除了退烧药最常用的就是抗生素了 。
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