智齿 , 指第三磨牙 , 长在牙列的最末端 。 由于人类进化过程食物变得精细 , 咀嚼器官退化 , 颌骨变窄 , 智齿萌出位置不足 , 形成阻生 。 因为智齿难以清洁 , 容易嵌塞食物和细菌 , 当全身抵抗力下降、局部细菌毒力增加时 , 可引起冠周炎的急性发作 。 牙医通常会建议提早拔除智齿 。
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拔智齿是一项手术 , 术后可出现疼痛、出血、肿胀等并发症 。 有些患者表示 , 拔智齿后连嘴巴都张不开了 , 这又是怎么回事呢?
人类正常开口度应该是:上下门牙切缘间的距离相当于自身食指、中指、无名指三指末节合拢的宽度 。 当上下门牙的距离只能横放两根手指 , 则为轻度开口受限 , 只能横放一根手指为中度开口受限 , 若一个手指都放不了 , 则为重度开口受限 。
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拔牙后开口受限主要有以下两种原因:
1、术后的单纯反应性 。
【都张|拔智齿后嘴巴张不开怎么办?】主要是由于拔除下颌阻生牙时 , 颞肌深部肌腱下段和翼内肌前部受到创伤及创伤性炎症激惹 , 产生反应性肌痉挛造成的 。
2、感染引起的开口受限
有可能是拔牙的创口发生了感染 , 波及到邻近的间隙 , 主要是波及咬肌间隙和翼颌间隙 , 引起咬肌间隙感染或者翼颌间隙感染 。
拔牙后开口受限该如何治疗?
因拔智齿引起的张口受限个体差异较大 , 一般会随着肿胀的减轻而逐渐恢复 。 反应性的、单纯的开口困难 , 在拔牙之后3-5天或者一周之内一般都会缓解 。 术后可以用冰袋局部冷敷 , 第三天改成热敷 , 进行张口训练 , 尽快恢复正常的开口度 。
如果张口受限长时间没有缓解 , 建议及时到院就诊 。 确诊为感染引起的 , 一般需要进行全身抗炎治疗 , 配合局部的理疗 , 帮助感染吸收 。
拔除牙齿具有一定风险 , 汕头口腔医疗中心提醒 , 应选择医生技术水平有保障、消毒设施完善的正规医疗机构进行 。
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