感染幽门螺杆菌|会轻易“复阳”？这个致癌物，全国竟有一半人感染！中国实用内科杂志|中山大学

幽门螺杆菌
是我们公众号的常客了
【 感染幽门螺杆菌|会轻易“复阳”？这个致癌物，全国竟有一半人感染！】最近它又双叒冲上热搜了

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我国超一半人感染幽门螺杆菌。小编的私信也收到了很多关于幽门螺杆菌的问题。我们联系了浙大二院消化内科副主任医师叶俊，来讲一讲幽门螺杆菌的一些问题。
01、没症状就不用治吗？

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医学上建议，身体条件允许的成年人，早发现早治疗。
感染幽门螺杆菌的患者，胃部粘膜往往会有更重的炎症表现，如充血水肿、糜烂、溃疡等，同时更易出现萎缩、肠化，也常常会有嗳气、腹胀、反酸、饥饿痛等腹部症状。但部分患者不一定会有明显的腹部不适感，因为个体差异，不能单单用是否有腹部症状反应来判断幽门螺杆菌对身体的影响。
02、会轻易“复阳”？
很多人以为的“复阳”，其实不一定是再感染，也可能是第一次治疗并没有根除成功。
一般在杀菌治疗后4周以上，患者需要再复查一次呼气实验，此时若为阴性，往往被认为根除成功。但细菌在4联药物的作用下，短期内可能检测不出，但它依旧存在而被认为是“复阳”。如果在杀菌完成后的6-8周以上复查呼气试验的话，那么判断根除成功的准确度该会更高。

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幽门螺杆菌的复阳率是比较低的。
首先，14岁前的儿童是幽门螺杆菌的易感人群，20岁之后感染幽门螺杆菌的概率本身就低。
其次，幽门螺杆菌属于微需氧菌，在有氧的环境中它很难生长，平时只要注意饮食餐具卫生，食物饮用水的清洁，也并没有那么容易接触到幽门螺杆菌传染源。
目前大部分的研究认为再感染率可能为2%左右，甚至更低。
03、还能和朋友一起社交吗？

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很多后台的粉丝问，平时下班和朋友同事聚个餐免不了，如果感染了幽门螺杆菌，还能和朋友们一起吃饭、娱乐、社交吗？
幽门螺杆菌属于微需氧菌，它在口腔的存活概率并不高，并且，20岁之后感染幽门螺杆菌的概率会偏低。在共餐时，只要养成良好的分餐制习惯、公筷习惯，注意饮食卫生即可，可以正常社交。
幽门螺杆菌的传播途径主要有两种。
一是粪-口传播，即细菌通过粪便或呕吐物排除，污染了水源。
二是口-口传播。要注意饮用水的卫生，尽量不要吃生食。喂养儿童时，给孩子准备独立的餐具。
04、儿童不用根除幽门螺杆菌？
我们建议幽门螺杆菌早发现早治疗，但不是百分之百适用于儿童。
从感染概率上看，小于14岁的儿童容易感染幽门螺杆菌，20岁之后感染的概率会大大降低。如果在易感染的年龄层杀菌，再发感染的几率会比较高。
而且，和成人相比，儿童出现消化性溃疡、胃肿瘤等胃肠道疾病的几率比较低，杀菌的需求并没有成人迫切。
更重要的是，儿童的身体未发育完全，肝脏的解毒能力和肾脏的排泄能力不如成年人健全，对药物的耐受性也不强，在杀菌药物的选择上受限，成人可用的抗生素儿童不一定都能用。因此，儿童的杀菌效果会弱于成年人。