脱发|血不通，发不生！顽固脱发，用活血的方子逆转，很有意义的小医案赤芍

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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医病因病机学》、《现代中医皮肤性病诊疗大全》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文说，我想和你聊聊顽固脱发的问题。
我手头有这么一个案例。我说给你听听。
话说一个男子，年32岁，姓刘。
初诊时间，是1978年的4月26日。
他这个人，很早以前就有脱发的现象。
最开始，脱得不算厉害。后来，脱发就呈现片状。到最后，竟然满头光秃，几乎啥都不剩了。
因为脱发，此人四处求医。外涂的药和内服的药，买了不老少，效果都一般。

所以，患者心灰意冷。等最后求治中医的时候，情志抑郁寡欢。他告诉医家，他也想开了。这个病，实在治不好，他就买假发头套。白天上班戴着，下班就摘。
刻诊，见患者舌质紫暗，脉象弦。
医家了解这个情况以后，就给开了一张方子。但见——
当归12克，赤芍12克，生地15克，红花6克，川芎6克，牛膝12克，桃仁10克，女贞子12克，陈皮6克，甘草6克，煎服6付。
六剂喝完以后，原方又加入皂刺7克，再服15剂。
这些药都用完以后，患者脱发现象消失，有新的头发萌生。
这时候，原方基本不变，去掉牛膝，加入制首乌、墨旱莲各12克，再投10剂。
到最后，患者脱发处全部生出新发，发质较好。而且，随访6年，患者脱发没有复发。
这就是医案的基本经过。它最初刊载于1986年的《河南中医》上。原案，比这要复杂一些。我把一些不必要的东西去掉了，将最主要的东西呈现给你。
这里头的学问，我得和你仔细说说。
你记住啊，顽固的脱发，用了很多办法都无济于事的脱发，你务必记住淤血这一条。黔驴技穷的时候，咱们就去活血化瘀。
为啥这么说啊？

中医讲，发为血之余。中医治疗脱发，其实就是在治血。
那你看看吧，我们的血，会出现什么异常？
首先，可能是肝肾精血不足。这种脱发，中医常常用补益肝肾精血的办法。我以前是介绍过的。
其次，就是血热血燥、化热生风。这时候，就得凉血、润燥、熄风。
还有的，属于体弱、气血不足。大病初愈、久病体虚、女子产后的人容易这样。脱发的同时，发质不好，枯黄易断。这个时候怎么办？补益气血，八珍汤加减。
当然，有些时候，这些办法都不好使。那我们就得想，是不是淤血所致了。
淤血，我们将其看作是体内的“死血” 。这些“死血”挡在那里，会严重影响到新血的生成和运行。这就是所谓淤血不去，新血不生。没有新鲜血液来滋养发根，患者当然脱发啊。

这个时候，不用干别的，只要活血化瘀就可以。我们看看上文医案里的配伍——
当归12克，赤芍12克，生地15克，红花6克，川芎6克，牛膝12克，桃仁10克，女贞子12克，陈皮6克，甘草6克。
这是特别典型的活血化瘀的方子。当归、赤芍、红花、川芎、桃仁、牛膝，这些都有活血化瘀之效。生地、女贞子，滋补肾阴而养血。陈皮，用以行气和胃。