二甲双胍|常吃二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲，弄清5个问题，用药更安心( 二 ) 格列美脲|阿卡波糖|血糖

服用格列美脲时哪些人容易出现低血糖，怎样预防低血糖？长期服用格列美脲应警惕低血糖，高龄、饮酒、合并肝、肾功能不全、用药过量、药物相互作用等是诱发低血糖的危险因素，建议小剂量起始，根据血糖监测结果缓慢增量至最佳剂量，饮食要定食定量，避免饮酒，餐前避免剧烈运动，每天的运动量应保持稳定，剧烈运动或运动量加大时，应适量增加进食量，定期检测肝肾功能，一旦出现心慌、眩晕、出汗、手抖、饥饿感等低血糖症状，应立即补充含糖食物纠正低血糖。
阿卡波糖是临床上常用的口服降糖药，属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要通过与α-葡萄糖苷酶特异性结合，抑制该酶活性，延缓小肠黏膜对碳水化合物的消化和吸收，从而降低餐后高血糖，通过改善餐后血糖而间接改善空腹血糖，减少全天血糖波动，降低糖化血红蛋白，降糖同时不增加体重，既可单独使用，又可与其他口服降糖药或胰岛素联合使用，联合用药有助于更好地控制餐后血糖，主要用于治疗2型糖尿病，也适用于1型糖尿病。

长期服用阿卡波糖会导致肝肾功能损伤吗？【二甲双胍|常吃二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲，弄清5个问题，用药更安心】阿卡波糖只作用于肠道，生物利用度极低（1%-2%) ，个别患者，尤其是大剂量（一次200mg ，每日3次）服用阿卡波糖时可发生无症状转氨酶升高，停药可恢复正常，罕见黄疸合并肝功能损害。有肝病史或有氨基转移酶升高的患者，开始用药后的前6-12个月内应监测转氨酶变化，避免大剂量使用阿卡波糖。只有很少部分阿卡波糖通过肾脏排泄，严重肾功能不全者服用阿卡波糖时，血药浓度升高，增加不良反应风险，故肾功能损害（血肌酐超过2mg/100ml）患者应禁用阿卡波糖。