影像学|吴凡：对无症状感染者的管理措施与确证病例一样整顿|开诊|通告|停职|治疗|西安

为什么近期无症状感染者有增多的趋势？在上海市第110场新冠肺炎疫情防控新闻发布会上，市疫情防控公共卫生专家组成员、复旦大学上海医学院副院长吴凡解释，无症状感染者从我们的医学定义来看，从病原学的检测上能发现其新冠病毒检测核酸检测是阳性，但没有出现临床相关的疾病症状，比如发热、干咳、乏力、咽痛等等一系列新冠病毒感染症状；CT影像学上也没有发现他有任何的相关疾病状况的改变满，把这些人称为“无症状感染者”。
【 影像学|吴凡：对无症状感染者的管理措施与确证病例一样】现在无症状感染者多了，主要可以从几个层面考量：
第一个，全球疫情的趋势大背景。从去年11月份以来，已经连续两个月全球新增病例一直在上升，并且是快速上升的趋势。奥密克戎变异株在全球多达110个国家和地区都已经发现。可以预测，从去年到现在，以及今后的一段时间里，全球疫情还会持续在比较高的高位上运行。中国是全球的一部分，不可能完全跟世界隔离，因此输入的风险就非常之大。
第二，中国农历新年马上到了。很多在国外工作学习或旅居的境外同胞，都想在春节期间能够回家看看。这个“回家看看”就带来了新情况：从去年12月份以来，上海境外输入性病例持续处在高位状态。去年12月是有疫情以来境外输入病例最高的一个月份。接下来会不会更高？不确定。另外，全国疫情状况也出现了多地有散发疫情情况。我们近期经常接到外省市的协查函——协查关联的密接，前几天我们也发现了有外省市疫情相关联的无症状感染者。综合这些全球的、入境的、国内的这些大趋势的疫情背景来看，上海面临的“外防输入、内防反弹”的压力非常之大，我们疫情防控的风险和挑战也是非常巨大。
此外，病毒一直在变异，一会儿是阿尔法，一会儿贝塔，一会儿德尔塔，现在出现新的流行株奥密克戎变异毒株，它的传播速度变快了，而且全球出现轻症和无症状比例在增高。
第三个原因，民众个体层面的原因。病毒感染不同的人，出现的症状不一样。近期感染的年轻人，本身体质比较好，免疫功能比较好，感染后出现无症状的可能性就大一些。另外，高疫苗接种率，尤其是加强针接种以后，无症状感染者也在增加。吴凡解释，疫苗可以非常有效地减少重症出现。上海在诊断无症状感染者过程中，严格按照国家相关规定来执行，但凡这个病例自己报告说有点咽痛或者乏力，或出现有一丁点的症状，或者影像学上有一点点轻微的症状，都会非常严格纳入到确诊病例来进行管理。
吴凡表示，总体来说，对比全国数据，上海的无症状感染者的比例比较低。有人问，无症状既然不是病人，是不是随便他去了？吴凡表示，对于无症状感染者的管理，除了用药上、治疗上不一样以外，对他的管理和确诊病例是一样的——需要14天隔离管理，解除隔离之前必须在隔离期满前两次连续核酸检测呈阴性，才能解除隔离。