颈椎病|男子肩背痛了三个月，以为颈椎病复发，检查发现是肺癌“捣鬼”

“本来之前肩椎就不好以为是旧病犯了而且我又没有咳嗽咳痰哪里想的到会是肺癌唉都怪我自己没重视”三个月前张伯左肩至胸背部一直出现疼痛的情况原以为是旧疾复发贴了几贴之前诊所开的敷贴也就没怎么管。可谁知这痛感越来越强烈搞得张伯晚上睡不着觉还呼吸困难他只好到医院检查。而检查结果却让张伯连连叫苦原来这肩背疼痛并非旧疾复发而是肺癌“捣鬼”且癌细胞已经有转移现象张伯已经错过了最佳治疗时机。张伯苦思冥想怎么也想不明白为什么肩背痛会和肺癌有关呢

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医生提醒异常肩背部疼痛需警惕肺癌可能腰酸背痛相信大多数人脑海里的第一个怀疑对象就是颈椎病、肩周炎等。然而医生提醒如果出现不明原因的腰背疼痛尤其是夜间疼痛感明显就要提高警惕了有可能与肺癌有关。肺癌发展到中晚期很容易发生骨转移。数据显示30%-40%的中晚期肺癌患者会出现骨转移。由于骨组织也需要血液供应营养因此循环系统中的肿瘤细胞会随着血液循环流到骨头上。骨转移常发生在脊柱和躯干骨近端以胸椎、腰椎为主主要表现为疼痛、高钙血症、病理性骨折、脊柱压迫等。临床上肺癌患者发生骨转移之后如果不及时进行规范的治疗1年生存率仅为40%-50%。其实肺癌骨转移引起的疼痛和肩周炎、颈椎病等引起的疼痛是可以分辨的。首先早期肺部肿瘤引起的疼痛感不明显呈间歇性发作的特点。随着病情的发展间歇性的疼痛会变成持续性的疼痛而且疼痛感逐渐加重。再者肺癌引起的疼痛部位主要集中在腋下疼痛感自下而上放射尤其在夜间疼痛感最为明显部分人还会被痛醒情况十分严重。此外还伴随着咳嗽、胸闷、气短等不适症状。

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但是肩周炎、颈椎病等引起的疼痛症状一般不会这么剧烈而且会有关节僵硬的感觉在使用膏药、休息或按摩之后疼痛感得到缓解不会越来越严重。肺癌的早期信号不只是咳嗽说起肺癌的症状很多人肯定会说咳嗽。确实咳嗽是肺癌的典型症状临床上以咳嗽为首发症状者占35%-75%主要表现为阵发性刺激性干咳。咳嗽的原因是肿瘤生长在管径较大的支气管黏膜上产生异物样刺激。此外咯血和胸痛也是肺癌的典型症状。以咯血为首发症状的肺癌患者约占30%以胸痛为首发症状的患者约占25%。其中咯血是咳嗽时血管破裂或肿瘤局部坏死导致的胸痛常表现为不规则的钝痛或隐痛疼痛感持续、尖锐、强烈药物难以缓解。

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有朋友可能会问为什么有时候既不咳嗽、咯血也不胸痛突然之间就被查出了肺癌呢难道是误诊吗实际上除了典型的症状肺癌还有其它非典型症状。一是水肿比如满月脸、向心性肥胖等原因是肺癌细胞产生促肾上腺皮质激素引起的。二是杵状指杵状指也是一种“肺外表现”具体表现为手指或脚趾末节肿大看起来像鼓槌。三是男性乳房突然变大同时还伴随着周围神经感觉异常或肌力下降同样与肿瘤产生内分泌物质有关。出现这些异常表现的时候也要提高警惕心及时到医院排查免得错过治疗时机。肺癌易发生骨转移对生存期有影响肺癌是最容易发生骨转移的癌症之一其中腺癌骨转移发生率最高其次为小细胞肺癌和鳞癌肺癌。据统计肺癌骨转移的中位生存时间只有6-9个月。腺癌骨转移发生率高的原因与腺癌多发生于肺部周边有关肺癌细胞容易经血液转移到肋骨、胸椎等部位。肺癌骨转移早期一般没有明显的症状比较典型的是骨痛、皮肤肿胀、肢体麻木、腰酸背痛、恶心呕吐、食欲不振等。经过自检如果高度怀疑肺癌骨转移就要及时去医院检查。目前肺癌骨转移的诊断主要通过ECT放射性核素骨扫描、X线、CT、MRI磁共振成像等。肺癌骨转移的治疗包括两方面一是针对原发病的治疗二是针对疼痛的治疗。针对原发病的治疗是指通过手术治疗、放疗、化疗、生物免疫治疗和靶向治疗等方法最大程度地消灭全身性扩散的癌细胞。针对疼痛的治疗是指根据不同程度的疼痛通过布洛芬、吗啡等药物缓解症状。【