全球首创！中国自研降糖药进医保降价70%！源头控糖，保护改善胰岛功能医学

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对于2型糖尿病患者来说， 2023年医保谈判中纳入了多种降糖新药，为糖尿病患者的降糖治疗带来了更多价格更实惠，用药经济性更高的新选择，其中有一种我们中国科学家自研开发的first-in-class级的全新口服降糖药就不得不提，它就是——多格列艾汀。目前该药物已经纳入医保，并在1月1日医保新目录实施后，在多地开出了首张医保后处方，让越来越多的患者享受到了医保政策，降低了药物治疗带来的经济负担。

多格列艾汀是2022年9月在中国首先获批的新型降糖药，由于是创新药物，因此上市之初的价格还是比较高昂的，每片价格是15元左右，以每天服用2次，每次1片的常规用药方式来计算用药费用，没有的药价在千元左右，而此次医保谈判中，经过“灵魂砍价”后，该药物每片的价格降到了5.39元，如果使用该药物，每月的用药费用降到了300元左右，降价幅度达到了70%！虽然价格仍然不算特别便宜，但这样的降价幅度，也确实大大提高了药物的经济性和可及性。
与我们熟知的各类降糖药不同的是，多格列艾汀这个降糖的降糖机制是全新的作用靶点，对于2型糖尿病患者，特别是一些新发的轻度的2型糖尿病患者来说，这个药物的作用更倾向于“标本兼治” ，让糖尿病患者获得更多的临床获益。
多格列艾汀到底是如何降糖的呢？想要说清这个问题，我们首先要认识人体中血糖调节的一个重要物质——葡萄糖激酶。早在60年前，科学家们就发现了这种人体中的生物酶，顾名思义，葡萄糖激酶的主要作用，正是调节血糖稳态，是维持血糖稳定的“核心”成员之一。为了维持血糖水平的稳定，葡萄糖激酶能够激活胰腺、肝脏、肠道等多个关键器官的相关激素分泌，包括胰岛素分泌，胰高血糖素，胰高血糖素样肽（GLP-1）等多种激素，还能够调节肝糖元的合成和分解，葡萄糖激酶通过这样的一些作用，保护了人体血糖的平稳控制。

对于2型糖尿病患者来说，葡萄糖激酶的功能普遍存在受损的情况，葡萄糖激酶对于血糖的调节作用也大大减弱，而多格列艾汀则是葡萄糖激酶激活剂，通过激活受损的葡萄糖激酶功能，从而调动其对于血糖水平调控的能力，从而发挥更全面的降糖作用。

药理学研究表明，多格列艾汀是一种葡萄糖激酶的全激活剂，可以通过激活血糖调控的“关键点” ，从而作用于胰岛细胞、肠道内分泌细胞以及肝脏等血糖重要调节器官，达到稳控血糖的作用。通过激活糖尿病患者体内葡萄糖激酶对于机体血糖的调节能力，可以在血糖升高时，刺激胰岛细胞的分泌，并激活内源性GLP-1的分泌，并加强肝糖原的储备能力，从多重机制加强血糖控制。

这样的血糖控制其实是具有葡萄糖敏感性的，也就是说如果血糖不升高，葡萄糖激酶的作用即使被激活也不会使血糖进一步降低，只有当血糖升高时，激活的葡萄糖激酶才会发挥其多重降糖的作用，这种作用机制大大提升了药物的安全性，降低了用药后发生低血糖的风险，同时这种葡萄糖敏感性的血糖调节作用，也避免了持续刺激胰岛细胞分泌的问题，对于糖尿病患者来说，保护了胰岛细胞功能，使胰岛细胞功能能够实现自我修复，大大延缓病程进展。